今天，跟大家谈谈女性闭经的问题。

中医认为，闭经原因有虚实两端。虚者多因肾气不足，冲任虚弱，或肝肾亏损，精血不足，或脾胃虚弱，气血乏源，或阴虚血燥等导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经。

实者多为气血阻滞，或痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。

在临床中，可见单纯的虚证或实证，亦可见虚实错杂为病。

就拿这个医案来举例吧。

张女士，女，年32岁，来问诊时自述月经延期30天，平时总感觉倦怠乏力，嗜睡健忘，体型日渐丰满，已排除怀孕的可能。观其舌苔：舌体胖大，舌苔白腻。

她的这个情况，辩证属痰湿流注中焦，脉络不通所致，给她开方用了“三仁汤”加减。方子组成如下：

苦杏仁，白蔻仁，薏苡仁，厚朴，法半夏，滑石，淡竹叶，通草，桃仁，红花，莪术，干姜。

了解“三仁汤”的朋友都知道，这是一个坚固祛湿和补气的经典名方，组成主要是上方前三味——杏仁，白蔻仁，薏苡仁。因为患者主病机是由痰湿壅滞导致络脉不通，所以这三味药直戳要害，可为治疗打下坚固地基。

后面厚朴，法半夏，滑石紧追前方用药，均有燥湿化痰的作用；淡竹叶，通草，既清热泻火、又除烦利尿；加上桃仁、红花活血祛瘀，莪术又是妇科中治疗闭经的不二法宝；最后干姜温中散寒，调和诸药，

全方共奏健脾化湿，活血化瘀之功效。最后患者在服用后也很快诸症悉平，月经按期而至。

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