首先认识下发到手中的预防药物都是些什么药?
连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊、金花清感颗粒、荆银颗粒、银翘片(注意:非维C银翘片)、痰热清胶囊等,均有疏散风热、清热解毒的功效,是常用的感冒用中成药。适用于风热感冒,常见的症状有发热、咽喉疼痛、口干咽干、咳嗽等症状。
玉屏风散:益气固表,提高呼吸道免疫的作用,尤其适用于儿童、老年人肺脾气虚者。适用于预防感冒或者是轻微的感冒鼻塞流涕喷嚏等。
藿香正气水(水、片、胶囊):解表化湿、理气和中,用于外感风寒或者内伤湿滞的感冒,症见如恶心、呕吐腹泻、腹胀、舌苔白厚腻等,又称胃肠型感冒。
预防方:纵观各省市诊疗方案乃至上海各家中医院都有不同组方,具体组成药物不尽一致,但组方原则都是一致的,即:扶正祛邪。扶正多用益气固表的药物,如黄芪、炒白术、苍术等,有助于提高呼吸道免疫;祛邪多用清热解毒、芳香化湿的药物,如金银花、连翘、藿香、紫苏叶等能够抗病毒。因为属于群体用药,组方多是兼顾虚实,祛邪不伤正、扶正不留邪,用药平和,作用也温和,适合密接、一般接触等风险人群的预防。
预防思路和方法
群体预防,根据不同风险等级的人群选择不同的药物。你可能只拿到其中的一种药,可以按照下表对号入座选择应用,具体见下表。
预防思路和方法
几点可能的疑问与顾虑
1. 什么时候开始吃?吃多久?
答:一旦确认是属于风险人群就可以服用,根据奥密克戎的潜伏期3-7天,因此对于密接、一般接触建议服用药物5-7天,由于发放的药物是5天的量,所以定为5天是比较实际的。如果手中的是预防方,尤其曙光防疫强身饮,药食同源的五味药物组成,安全性高,作用温和,疗程7天。
2. 脾胃不好、肝肾功能不好、有各种基础疾病者可不可以吃?
答:首先要认识到目前发放的药物都是感冒药,这些病人感冒也需要用药啊!急则治其标,缓则治其本。感染病毒是外来客邪,纵有基础疾病也当急治其标祛除邪气。有基础病的病人注射疫苗的比例相对低,更缺乏保护,感染后更容易重症化,所以也更需要预防。再者纯中药制剂,非处方药,相对都比较安全可靠,药物也附有说明书,一般的脾胃不好(很多人都会认为自己脾胃不好)、肝肾功能不好、有基础疾病者预防用药问题都不大,除非严重基础疾病、严重肝肾功能不全则不建议使用。
3. 老人、孕妇、哺乳期、幼儿可否服用?
答:对于孕妇而言,上述感冒中成药可以遵照说明书,明确注明孕妇禁忌或谨慎使用者则不宜使用,建议咨询医师。哺乳期可以根据风险等级选择使用或咨询医师。
高龄老人、6岁以下的幼儿按说明书减量使用。
4. 没有感冒症状要吃药吗?
答:要吃,这就是预防,是中医治未病的理念,奥密克戎传播速度快、变化快,今天无症状不代表明天没有症状。中医治疗传染病向来就有“先安未受邪之地”,“截断扭转”(截断疾病的传变,扭转病势,以防止其深入传变或恶化)强调的就是用药要早、要及时,预防用药,尽早用药,这就是在与病毒赛跑!对于密接、无症状感染者,一旦明确,应当尽早服用药物。
5. 关于药物副作用?
答:这些中成药非处方药,安全性比较高,也才会作为预防用药发放到上海市民手中。俗话说“是药三分毒”,比如有些人吃了可能出现腹泻、有些人出虚汗。但一般症状轻微,均可以耐受,停药则止,此时当两权相害取其轻。
6. 服用预防方药拉肚子怎么办?
答:一方面,中医有句话叫做“有病,病受之;无病,人受之”,这个药用下去是祛除邪气的,是属于治理病邪的范畴,这种病邪来承受药性了,一般来说就不那么容易出现拉肚子。出现拉肚子,一方面可能是阳虚体质脾胃虚寒,另一方面说明是“无病,人受之”了,这种情况,可以减量乃至停药,中病即止!
特别提醒:
1.对药物成分有过敏者禁忌服用。
2.有其他特殊情况或疑问的,还可以通过网络医院问诊或者拨打各级中医医院中医预防方药用药指导热线进行咨询。
(本文得到国家新冠肺炎中医药救治专家组成员、上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任张炜教授的审核指正,特此感谢!)
联系客服