年轻初产妇常易罹患的急性乳腺炎的辨证施治

急性乳腺炎是因金黄色葡萄球菌等细菌侵入乳腺和乳管组织而引起的乳房感染。多见于初产妇。

本病的发病原因是：乳汁阻滞不得外流，使局部乳房组织活力降低。造成有利于细菌繁殖的条件。乳汁阻滞不得外流的原因有以下几种：①乳头破裂，产妇因怕痛而不让乳儿吸尽乳汁。②乳头破后外生黄痂，或乳头孔感染呈白点状突起，阻止乳汁外流。③乳母乳多，婴儿食量少，余乳未吸尽又不挤空，余乳瘀积。④初产妇产后乳络不通畅，或乳汁中含有较多的脱落上皮细胞和组织细屑，更易引起乳管阻塞。⑤断乳后乳汁壅塞。

急性乳腺炎，中医称为“乳痈”。其轻症中医称为“吹乳”或“妒乳”，发展成为脓肿则称“乳痈”。在哺乳期发生的名为“外吹乳痈”；在怀孕期发生的名为“内吹乳痈”。并认为多由吮乳吹风，或热毒蕴结，或肝气郁结，气滞血凝，以致乳络不通，乳汁壅滞，湿热结毒所致。

急性乳腺炎，开始乳房局部发生肿块，疼痛，继而皮肤发红发热，脓肿形成则触之有波动感。脓肿深的，皮肤发红及波动感不明显。同时有恶寒，发热，头痛，周身不适，同侧腋窝淋巴结肿大疼痛等症状。治宜清泄热毒，疏肝通乳。

方一：瓜蒌皮10克，蒲公英30克，银花15克，连翘15克，黄芩10克，柴胡10克，漏芦10克，皂角刺10克。水煎服。

乳汁不畅、乳房胀甚，加炮山甲、王不留行、路路通各10克。需要回奶者，加生麦芽30克、神曲20克。

方二：银花30克，王不留行10克，鹿角霜15克，熟地20克，赤芍12克，露蜂房12克，当归12克，黄芪30克，党参30克（本方适用于乳腺炎破溃，久不收口者)。

方三：昆布30克，海藻30克，银花30克，大黄12克，王不留行10克，炮山甲15克，赤芍12克，公英30克(本方运用于肿块坚硬，胀痛较甚者)。

治疗急性乳腺炎的单方验方：

（一）外用方：

1. 取干皂角，研成粉，用白酒调湿，用纱布一层包成小药包，塞在患乳同侧鼻孔内，12小时后取出。如为双侧乳腺炎，可以交替塞闻。塞后，病人感鼻孔内有轻微刺辣感，或收缩感，或流水感，乳头流乳塔多(勿将皂角干粉塞鼻，以免不断打喷嚏)。

2. 取新鲜葱白与生半夏，共捣烂如泥，摇成鼻孔大小的栓子，塞入患乳对侧鼻孔，20分钟后取掉，每日塞2次。

（以上二分适用于急性乳腺炎初起，并配合用热敷、按摩，吸出积乳）。

3. 蒲公英、芙蓉花叶、银花藤、鱼腥草(均用鲜品为好)各30～-60克，共捣烂外敷。敷药时应留出乳头(本方适用于脓未溃或已溃）。

4. 仙人掌63克，去皮捣烂，取汁，再加面粉13克，调成糊状涂于患处。

（二）内服方：

1. 当归15克，川芎15克，益母草30克，泽兰15克，苍耳子12克。水煎服（加黄酒适量兑服）。

2. 生甘草50克，陈皮50克，脓成加桔梗25克，收口加黄芪30克。水煎服，每日1剂。

3. 大血藤90克，水煎服。

4. 蚤休30克，槐米30克，生甘草15克，共研细末，每日1剂，用开水、黄酒各半送服。

5. 川芎10克，麻黄10克，甘草10克，加水400毫升，煎2次，药液混合，分4次服，每日1剂。