肺癌术后邪毒未清,老中医以清肺、化痰、祛瘀、解毒为主辨证论治,治疗至今未见复发转移!
患者,男,71岁。一年前体检时发现肺内占位,考虑为肺结核,服用抗结核药物治疗后咳嗽未见好转。后行PET/CT提示:左肺上叶中央型肺癌伴阻塞性肺炎及双肺内转移;双侧肺门、纵隔多发淋巴结炎性增生。在该院行左肺肿物切除术,术后病理示:左上肺中分化腺癌(T2N1M1,Ⅳ期)。术后行化疗4个疗程。
初诊时症见:神志清,偶有咳嗽,喉间有痰,量少色白,双下肢乏力、轻度水肿,纳眠可,二便调,舌淡苔白厚,脉沉细。辨为肺郁痰瘀证。治以清肺化痰、祛瘀散结。处方:法半夏、云苓、仙鹤草、葶苈子、蒲公英、厚朴、守宫、僵蚕、土鳖虫、苦参、八月札、甘草。
二诊:患者咳嗽咯痰较前减少,手术口隐痛不适,双下肢无浮肿,纳眠可,二便调。舌红苔白厚腻,脉细滑。仍遵前法,处方:法半夏、云苓、蒲公英、守宫、僵蚕、土鳖虫、北杏仁、桔梗、八月札、桃仁、猫爪草、甘草。
三诊:患者稍咳嗽,痰少色白,大便偏烂,每日2次,余无明显不适,舌红苔白厚,脉细滑。以清肺化痰、解毒散结为法。处方:土鳖虫、桃仁、鱼腥草、浙贝、猫爪草、北杏仁、蒲公英、守宫、山海螺、法半夏、茯苓、甘草。
患者此后坚持每2周前来复诊一次,予前方随证加减,每年复查胸部CT均未见肿瘤复发或转移。
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