手脚冰凉血虚寒凝，《伤寒论》里的温通名方，专治血虚湿寒各症

冬天手足冰凉者，可以试试冬病夏治，夏天可以用“当归四逆汤”内服或者是泡脚，对血虚受寒，寒凝经脉引起的各类病症都很有效果。

血虚寒凝为什么用当归四逆汤

血虚寒凝与手足冰凉是因果关系。血虚会使脏腑经络失于濡养，就像人没有吃饱饭般行动乏力，以至阳气难以升发，而成寒凝气滞。这是一种不通的状态。若再被外感风寒搡一把，在经脉处寒气袭人，形成病灶，处于血液经脉运行边疆的手足，便成姥姥不疼舅舅不爱的冰凉状态。

血虚寒凝不仅可导致手足冰凉，还会导致很多病症：

相关的麻木疼痛等都可由其引发，比如血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、痛经、乳腺结节、子宫肌瘤，手足发麻，肩周炎、风湿性关节炎、头痛，肋痛与其他虚寒瘀堵疼痛等。

手足冰凉患者病历

某患者，手脚冰凉，伴左脚走路发麻，偶尔肿痛。上医院检查，是左腿下肢膝盖以下动脉闭塞，属血栓闭塞性脉管炎。

另有患者，在受凉或紧张时会突然手足发冷、指（趾）颜色苍白，继而变紫。硬皮病，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，甚至动脉疾病，神经疾病都可有此种表现。

另有乳腺结节子宫肌瘤，痛经，手足冰凉的冷女人患上这类病症的概率太大了。一边是血难运至手足，一边是与血有关的肝经路线都像洒了寒霜，结节肌瘤日渐形成。

大医张仲景《伤寒论》之当归四逆汤

《伤寒论》原文：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。当归四逆汤：当归三两，桂枝三两，芍药三两，细辛三两，甘草二两炙，大枣二十五枚，通草二两。上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。”

现在因为医生运用的剂量和《伤寒论》差别比较大，尤其是细辛的用量。当归12克，桂枝9克，芍药9克，细辛3克，通草6克，大枣8枚，炙甘草6克，水煎服或泡脚。

• 当归补血活血用量最大，大力补足血液。
• 桂枝，赶走风寒，温通经脉，将当归补血的能量引向四肢，尤其是四枝末梢。
• 白芍与当归和桂枝的温通不同，甘酸而凉，能收敛血液而养肝，又能收涩暴烈的肝气而柔肝，舒展筋脉。
• 白芍与当归配，是养血补血的名配。当归将身体的血液补充足，白芍再将血液变柔和，使血液不会因流动过快过慢而溢出脉外或瘀堵，让血液稳妥运行。
• 白芍与桂枝配，桂枝通阳，白芍敛阴，合而调和身体内环境。

• 细辛，外形细长而通，辛香走窜，达于里里外外。既能深入于心，行心血而通窍止痛，又能入肺通利肺气而祛风，还能引肺气入肾，将肾中真阳之气鼓舞起来，散寒止痛。有外散风寒，内祛阴寒，温通经脉之功，可从根源上将体内的寒邪托出。

• 桂枝得细辛，不仅强力阻止风寒凝于经脉，且让气血流于四肢百节，温通手足之力更得增强。

• 通草圆柱形，中空能通。其性寒又能降，味淡能升，就像坐电梯上上下下，通达经脉，助血行欢畅。

诸味相配，里外宣通除瘀阻，散寒凝，再用大枣养血安神，炙甘草健脾益气，和畅中焦。二味共助当归白芍补血，助桂枝、细辛通阳。且炙甘草与白芍配，还是舒通经脉，除筋脉挛缩的好搭档。

大枣8枚的用量比较大，这是既用来配合归芍补血，又防桂枝、细辛燥烈伤阴血。

全方为体内灌注充足的血液，祛散寒凝经脉。经脉通畅，寒凝消散，则手足冰凉，疼痛等症均得除。
本方名带四逆，是因中医将手足发凉冷称四逆、四肢逆冷。

加减运用

1、当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。

2、乌头汤加当归四逆汤加吴茱萸生姜，又称乌头脱疽汤（李可）治疗寒证脱疽病。

3、当归四逆汤加乌头、桂枝，等于当归四逆汤加上乌头桂枝汤治疗虚寒疼痛。

4、真武汤加当归四逆汤治疗痹证。

5、当归芍药散加当归四逆汤：疼痛麻木伴无力气虚。

6、当归四逆汤加附子：火神派惯用手法。

三、这2类人不适宜食用当归四逆汤

一、阴虚火旺的患者不适合用当归四逆汤。当归四逆汤是温经散寒养血通脉，如果是少阴虚寒厥者服用这类药物，可能会加重症状。

二、细辛有毒，当归对子宫有刺激作用，因此孕妇和产后气血不足者同样要慎重使用。