中医治疗胰腺囊腺瘤的验案分析「仅供参考」

 姜某，女，24岁，未婚。9月20日就诊。半年来腹部胀满，食后加重，尤其食油腻物之后更剧。B超检查发现右上腹鸡蛋大肿块，建议手术，患者惧怕，服中药健脾理气、活血化瘀剂，症状虽减，但瘤日益增大。后选择手术，手术中发现瘤体约6×8厘米，在胰腺动脉上并与十二指肠粘连，因无法手术。

脘腹胀满，嗳气吞酸，肠鸣辘辘，有气体走窜感，上腹疼痛可牵引后背。舌黯红有瘀点，苔少而润，脉沉细。治行气开郁，活血化瘀，软坚散结。

方药

柴胡，清半夏，黄苓，桃仁，枳壳，香附，海藻，昆布，红花，桔梗，夏枯草，牡蛎。

服12剂后，腹胀好转，嗳气吞酸已除，包块依然。

原方去黄芩、香附，加鳖甲，莪术，丹参，白芥子。服10余剂症状大减，但肿块不小。

改用活血祛瘀，软坚散结之剂，用药为：

黄芪，当归，赤芍，三棱，莪术，丹皮，桃仁，鳖甲，红花，乌药，鸡内金，牡蛎，海藻，昆布。

服20余剂，肿块已消一半，按之变软。

遂改丸剂缓治，处方为：

白术，枳实，煅干漆，大黄，香附，穿山甲，三棱，莪术，木香，青皮，陈皮，白芥子，干姜，鳖甲。

共研细末，六曲糊为丸，每次，每日3次，约服半年，症状消失，肿块消失。

三年后随访，一切如常，并结婚生一女婴，肿瘤未见复发。

(见《新中医》1982年第12期)

评析

胰腺囊腺瘤，属少阳经脉所过，先用行气开郁，活血化瘀、软坚散结。小柴胡汤和解开郁，香附，枳壳调畅气机，桃仁红花活血祛瘀，海藻、昆布、夏枯草、牡蛎软坚散结。后加用活血祛瘀剂；肿块消半，改用丸剂缓治而愈。