患者吴女士咨询：“我今年29岁，185斤，从小就胖。肚子、大腿上全是肉，连我爸妈都说我是“煤气罐”！但我就是管不住嘴，有没有什么办法能瘦下来啊？”
据了解，吴女士，29岁，身高159，体重164斤，尤其肚子、大腿特别胖；想运动觉得累、控制饮食还管不住嘴。
看她舌苔：舌体胖大，舌苔白腻。
并且还经常出汗，一动大汗淋漓，晚上感觉全身燥热出汗，基本每天都会腹泻，排便困难，大便粘马桶不易冲！
综合辨证：脾虚湿盛。
脾主运化，脾虚运化失常，代谢失调，便会引起脾不运湿，肾不主水，就会引起水湿痰浊积聚停滞，所以就会产生湿气内生。
脾的运化失职是湿气内生的关键，肥胖、大象腿、大肚子、腹泻问题也正因此而生。
针对这类脾虚肥胖，治以健脾祛湿，燥化痰湿。
【处方】：
人参、白术、茯苓、甘草、莲子肉、薏苡仁、白扁豆、砂仁、白术。
其实该方就是古方参苓白术散的配伍。出自《太平惠民和剂局方》。
【作用】：
健脾祛湿、排痰祛浊。
【方解】：
人参、白术、茯苓、甘草。这是健脾益气的经典配伍。有如万丈高楼的地基，是十分坚实的。
莲子肉、薏苡仁、白扁豆，则可以起到直接产生止泻和除湿的作用。
砂仁，行气，可以让这些补脾益气的药物补而不滞。桔梗呢，可以引脾胃之气入肺，打开脾胃之气运行的通道。
通方并用可健脾祛湿，用来燥化体内多余的湿气，身体自然而然就恢复正常了。并且该方用药较温和，故而适应人群也就很广。
同时作医嘱：服药期间正常饮食，不可过食生冷、肥甘厚腻、辛辣刺激之物。
10剂，患者反馈，腹泻、出虚汗情况完全消失，肚子也小了一点儿了；加减用药二诊后，吴女士肚子、大腿都小了一大圈。身形纤细了不少，不舒服的小毛病均消失，机体正常。
当然，我们这么说，显得很简明清晰。但是于实践当中，事情往往就没这么简单了，就需要临证化裁。
普通读者切勿自行使用，如果你也有这方面的问题，不妨和我说一下！
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