沙坦类降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在高血压治疗中有着重要地位，既可以长效平稳降压，还具有降低尿蛋白、延缓肾脏损害，改善心肌功能等作用，是高血压伴有肾脏疾病、糖尿病、心脏病等并发症的首选降压药物之一，部分服用普利类降压药发生干咳的患者也可用沙坦类药物替代治疗。因此，沙坦类药物临床应用较为广泛。常见的沙坦有六种：厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯，它们各有何特点呢？

氯沙坦，是世界上第一个沙坦类药物，兼有降尿酸作用，可降低痛风发作风险，因此高血压伴随高尿酸症首选氯沙坦。缺点是降压幅度不高，且吸收率不高，大概只有30%左右。但由于其临床用药史长，医生对其各种情况更熟悉，因此仍广泛用于临床。

缬沙坦，从降压幅度上讲，是沙坦类中较弱的，降压强度与氯沙坦差不多。但缬沙坦是拥有FDA批准的高血压、心衰、心梗后三个适应症的沙坦类药物，因此若患者有心脏病史，都会推荐使用缬沙坦。缬沙坦在进食时服用，会导致药物吸收量降低48%，但是无论是否进食时服用，8小时后的血药浓度相似。吸收量减少对临床疗效无明显影响，该药可以进餐时或空腹服用。

厄贝沙坦，降压幅度强，单药控制血压的达标率较高，吸收率高，约60-80%，药效持续时间长。我国药监局批准厄贝沙坦为高血压伴2型糖尿病肾病的抗高血压药物，在国内的销量已经超过其他沙坦类，性价比最高。

替米沙坦，最大的特点是降压幅度大，长效，半衰期大于20小时。优点在于FDA和我国药监局批准了该药用于年龄55岁及以上、存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）治疗的患者，可以降低病人发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险。由于替米沙坦强大的降压作用，有些患者不得不改服半片，剩下的半片容易受潮而造成浪费。

坎地沙坦酯、奥美沙坦酯，均为前体药物，在体内分别水解为坎地沙坦和奥美沙坦而发挥降压作用，降压幅度均与替米沙坦不相上下。坎地沙坦酯能减少肾脏尿蛋白，具有确切的肾脏保护作用，临床表明坎地沙坦酯片能在短时间内逆转左心室肥厚，减少心律失常的发生，坎地沙坦可能引起低血糖，因此最好餐后服用。奥美沙坦酯剂量小、起效快，半衰期长、降压作用强且持久，不良反应发生率低。