你的高血压，有可能是“虚的”，一张方子温补肾阳，利水清热

高血压怎么会是虚的，看到标题的时候，你是不是有这样的疑惑，其实，这样的患者在临床上比比皆是。

下面我就给大家讲一个医案：

该男子57岁，高血压多年，高压180-200之间浮动，低压90-110之间，平时用药是“氨氯地平”以及一些“中成药”，但是效果不好。

经常头晕，出汗，脖子痛，面色发红，给人一种“火气”向上走的感觉，同时还伴有乏力，双腿发软，走两步路就累，小便清长，夜尿多。

刻诊，患者脉象弦细，舌淡红，苔薄且黄。情况了解得差不多了，见方：

生石决明、钩藤、桂枝、白芍、杜仲、怀牛膝、夏枯草、莱菔子、川穹、黄芩、熟附子、天麻、黄连、怀牛膝、羚羊角粉、炙甘草、车前草、牡丹皮。水煎服，每日1剂，共14剂。

服用结束后，患者头晕，脖子痛的现象有所缓解，乏力，腿发软也有大大的改善，并且血压也已经降到了160/100。

之后，有根据症状表现进行调治，患者的状态也逐渐好了起来。

其实，该患者属于“虚型高血压”，它与肝火偏亢、肝风内动这类实证高血压，相对而言。

从症状上来看，该男子下盘有点阳气虚弱，肾阳不足，虚阳浮越，就造成了头面的热象，血压虚高。

解决方法就是补益肾阳，下焦不虚寒，浮阳之气有了容身之处，就不会再上行。虚阳之气解决了，血压也就会慢慢下降。

下面就带大家看一下方子：

生石决明、钩藤、桂枝、白芍、杜仲、怀牛膝、夏枯草、莱菔子、川穹、黄芩、熟附子、天麻、黄连、怀牛膝、羚羊角粉、炙甘草、车前草、牡丹皮。

方子中的杜仲、桂枝、附子、怀牛膝都是补肝肾、温补肾阳的药物，这是“治本”，调节虚阳。

而黄芩，夏枯草，钩藤，黄连，天麻，生石决明，牡丹皮，白芍，羚羊角粉都是用来清热的，这是“治标”。

莱菔子和车前草，一个行气，一个利水清热，有助于虚阳“下潜”。就这样虚阳得以补充，血压也就稳了。

之所以今天跟大家分享，主要是想让大家知道，顽固性的高血压根源在于“下元虚寒、虚阳浮越”。

如果没有意识到这个问题，只是按照一般的“肝阳上亢，肝风内动”这样的情况进行调理，也是不会有效果的。

因此，这就是为何说中医是“辨证施治”，因为要知道根源在哪，不能一味地靠感觉。

总之，高血压的出现形成，可以说是“变幻莫测”，既然有“实”也就会有“虚”，有真有假，只有多了解一些，才能够明确的知道病因。

另外，还需要再告诫大家，中医的用药一定要专业的中医师进行辨证，才可用药，切不可自行用药，否则伤及根本。

好了，我是@心血管专家罗继红，您身边靠谱的中医师！