脘痛舒

川楝子9克 炒玄胡9克 炒枳壳6克炒白术9克 炒白芍12克 炒香附9克广木香6克 郁金9克 蒲公英12克炙甘草6克
功能 行气活血，和胃止痛。
主治 急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠球部溃疡等表现胃脘疼痛者。
用法 1日1剂，清水煎，上下午各服一次。
方解 胃脘痛病名，首载《内经》。《灵枢·胀论》言：“胃胀者·腹满，胃脘痛。”说明胃脘痛的病位在胃。胃为水谷之海，传化物而不藏，位居中焦，为气机升降之枢纽。胃气以通为用，以降为和。若病邪犯胃，或病久正伤，气不通降，胃腑气滞，为痛最易。然胃与脾相为表里，而肝为刚脏，性喜条达而主疏泄。胃气郁滞之成因，其脏与胃、肝、脾等关系最为密切，其邪则受寒、瘀、湿、热等影响至为深重。临证治疗，宣畅气机，和胃止痛，当为要务。蒋氏合《太平圣惠方》之金铃子散（川楝子、延胡索）、张洁古之枳术丸及《伤寒论》之芍药甘草汤成一方面为基础。其中，金铃子散疏肝行气，活血止痛，功偏泄热；枳术丸健脾和胃，行气导滞，功重温补。两方寒温并用，补泻兼施，正合脾胃之生理特性，使其升降出入有序，气血得以畅行，是为主药。胃喜润恶燥，辅以芍药甘草汤酸甘化阴，缓急止痛。三方合一方，止痛效果尤佳。更佐以香附、木香疏肝理气止痛.郁金、蒲公英解郁行血清热，共奏行气活血、和胃止痛之功。是方虽多辛温香散之品，然得苦寒酸甘之郁金、蒲公英、白芍、甘草等之相伍，庶免耗气伤阴之弊。
加减运用 气虚乏力者加党参12克、黄芪15克；脘痛喜温者去蒲公英，加桂枝9克、良姜9克；心烦嘈杂者加沙参10克、麦冬9克、玉竹9克：呕恶泛酸者去芍药、甘草加炒竹茹6克、煅瓦楞子15克：胃纳不振者加鸡内金9克、谷芽12克；便结不畅者去木香，加瓜萎仁15克、桃仁9克。
方歌
蒋氏验方脘痛舒，金铃枳术芍甘共；
郁金莒蒲木香附，理气止痛亦和中。
按语 脘痛舒是治疗各种消化系统疾病引起胃脘痛的经验效方，临证运用，总有效率在95％以上。
典型病例 许xx，女，46岁。
胃脘疼痛反复发作10余年。纤维胃镜检查，提示为胃窦部慢性浅表性萎缩性胃炎。近感刺痛灼热，心情急躁，口干发苦，食少便结。舌质红紫，边有瘀斑，苔少而干，脉弦细。治拟养阴化瘀，理气止痛：
北沙参12克、麦冬6克、炒白芍9克、郁金9克、川棟子9克、炒延胡12克、丹参15克、佛手片6克、蒲公英12克、全瓜萎12克、八月札9克、鸡内金9克、陈香橼6克、炙甘草6克。
上方服7剂后，脘部刺痛稍减，诸症缓轻。继宗原法，调治二月，脘痛告平。