诊断:(脾失健运,络脉失养型)水肿(西医称为慢性肾小球肾炎)。
处方:北沙参30g,生黄芪30g,当归10g,丹参30g,龟甲胶6g,山萸肉15g,川断10g,生杜仲10g,鹿角胶6g,川牛膝30g。共服56服,水煎,日1服。
5月21日二诊:症状稍有好转,处方在3月26日基础方加川芎15g,太子参30g;又服35服,水煎,日1服。
7月2日三诊:晨起双眼睑水肿,腰部酸楚不适,纳眠可,大便日1次,夜尿1次,舌暗红苔薄黄,脉弦。方药:生黄芪30g,当归10g,丹参30g,赤芍15g,丹皮15g,猪苓30g,茯苓30g,巴戟天10g。56服,水煎,日1服。
8月27日四诊:症状减轻,24h尿蛋白定量降至665mg。处方在7月2日方基础上加炒山药15g,木香10g,黄连10g。56服,水煎,日1服。
10月22日五诊:水肿已基本消失,腰痛,纳可,大便1~2次/日,不成形,小便时黄,无明显泡沫,舌尖红,苔黄腻,脉细滑。辅助检查:尿常规:蛋白(++),潜血(++),24h尿蛋白定量:721mg。方药:生黄芪30g,当归15g,丹参30g,丹皮15g,赤芍15g,赤芝15g,舌芝15g,太子参30g,猪苓30g。42服,水煎,日1服。
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