诊见

治疗胃病，用中医中药，花费少，疗效好，在这里跟大家分享一个方子。
 
患者主诉：食后呕吐近6年，医院检査无明显器质性病变，但经多方治疗没有效果。近2个月来发作加剧，食入即吐，势如喷射，倾筐倒箕，吐出之后才会舒服一点。
 
【诊见】：身形瘦弱，舌苔薄黄，脉细弦。
 
【辩证】：胃失通降，气机上逆。
 
【治法】：和胃镇逆。
 
【方药组成】：姜半夏、旋覆花、赭石、降香、枳实（炒）、陈皮、炙甘草、高良姜、吴茱萸、乌梅、香附（制）、白芥子。
 
二诊：药后吐势未减，腹胀便燥，怯寒食少，形弱神倦，苔黄，脉细弦。证属下结上逆，法当通幽降浊，兼以温中通腑。见方：大黄（生）、甘草、枳实、降香、附子（熟）、吴茱萸、生姜渣、乌梅、旋覆花、赭石、姜半夏。
 
三诊：呕吐基本消失，偶尔发作一次，仍觉脱腹作胀，周身困倦。舌苔淡黄，脉细弦。再予和胃降逆，温通兼施。见方：大黄、甘草、枳实、姜半夏、旋覆花、赭石、吴茱萸、高良姜、降香、砂仁、乌梅。
 
之后患者诸症皆平，不适症状消失。
 
患者呕吐反复发作6年，食后即吐持续2个月，胃气有升无降，冲逆莫制，投以旋覆花、赭石下气镇逆药后呕吐未止。
 
细审病机，认为主要是便燥舌黄，必兼有热，胃气不降则逆。欲止其呕，须先开通其结。《金匮》中云：“食已即吐 者，大黄甘草汤主之”。王太仆亦说：“食不得入是火也，”均与是症相符，故苦寒通降之法在所必用。
 
但患者久呕体弱，食少怯寒，神倦脉细，脾寒脏寒显著，非温不通。虚实寒热错杂，用药亦须温凉缓急配伍，乃仿许叔微温脾汤法，通降阳明，温运太阴。
 
方中大黄、枳实，通腑降浊以开幽门；高良姜、附子、吴茱萸，辛温通阳以复脾运；配以降逆止呕、酸甘缓中之品，6年痼疾，得告痊愈。