《素问-痹论》中说:“心痹者，脉不通”。冠心病心绞痛属中医胸痹心痛范畴，其胸痛的直接病机即为心脉不通，病因病机多为本虚标实。现代中医临床研究显示，心绞痛本虚以气虚为主，可兼有阴血不足，重证可有阳虚；标实以血瘀最多，兼有痰浊、气滞、寒凝。
心绞痛不稳定期频繁发作时中药治疗应紧紧抓住血瘀这一主要矛盾，采用类方形式，以疼痛三两三为主，急则治其标，活血逐瘀。
我组方时一般重用疼痛三两三合方为君药，活血化瘀、通络止痛；同时根据本虚的不同及兼夹病机，选用益气、养阴、化痰、行气之药为辅。
冠心病经年日久，久病入络，病势凶顽而又虚实相杂，根据唐容川《血证论》“非寻常行血之品所能治也，故用诸虫啮血之物，以消蚀干血”之说，选用土元、水蛭破血逐瘀，两药虽有破血攻坚之效，却无破气伤正之虞；元胡行气止痛,气行则血行,血行则痛止,地龙通经活血,化痰通络，常做引经报使之药。
以疼痛三两三类方治疗冠心病心绞痛，特别是不稳定心绞痛，临证抓住血瘀证这一直接病机，应用疼痛三两三作为君药，药尽其用，同时执简驭繁，灵活加减而不失其主，临床治疗可得良效。我是首都医科大学附属天坛医院王强医生，如果您平时有什么心血管方面的问题
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