所以，读者朋友不要觉得我一定比你身边的医者强，更无需千里万里来寻我。现在，我要跟你说的，也是我通过学习、体会得到的一点点见识。
关于什么呢？关于痔疮。
早些年，一位前辈他在给我们业务培训的时候说了一句话。他说，痔疮这个病，其实是个肝病。
我当时不理解，痔疮，肛门的事儿，能跟肝有啥关系？
后来，我有幸钻研学习近代名医陆观虎先生的医案，这才从中感受到“痔疮以肝论治”的科学性。
陆观虎是一个医痴，据说在他病重期间，自己为自己诊脉，诊出了必死的“绝脉”。他赶忙把学生们叫来，让他们挨个给自己诊脉，感受“绝脉”是怎么一回事儿，而且还口述他此刻的躯体感受。你看，这个人算不算医痴？
话说远了，我们言归正传。
有这么一次，陆师接待一个患者。这个人就是有痔疮，而且很严重，疼得他龇牙咧嘴，到了晚上十分痛苦，彻夜不眠。白天的时候，则烦躁、脑袋发胀。细问得知，烦躁、头胀、心中乱糟糟的感觉，早就有了。只不过，现在添上一个痔疮，弄得自己更加难受了。
陆师为其诊脉，发现脉弦细，舌红，苔黄。当时，陆观虎先生提笔写下一张方子，但见——
朱茯神、陈皮、制半夏、槐米、地榆炭、大贝母、石决明、夜交藤、蒲公英、珍珠母。
结果如何？患者用药后，痛感很快减轻，直至消失，而且烦躁、头晕、头胀等现象也得到了很大改善，夜里睡眠质量也提升了。
这里头什么道理呢？
你看，此人脉弦，舌红苔黄，再加上白天烦躁、头晕头胀、夜里安眠，这是不是典型的肝阴不足，肝阳上亢啊？我们的肝，主藏阴血。肝阴不足，阴不敛阳，就会形成肝阳上亢。脉象弦，主肝气不平。舌红苔黄，那是阴分受伤。肝阳上亢，肝风内动，患者就头晕头胀。肝主情志，藏魂。肝阴不足，肝阳上亢，则情志不舒、肝魂失藏，患者就烦躁、失眠。
也就是说，这个患者在有痔疮的同时，具备明显的肝阳上亢之征。这两者之间有没有联系呢？
我觉得，有联系，而且是有紧密的联系，这是我说的重点。
咱们都知道，痔疮这个病，一般情况下，西医认为是血液在静脉运行时出现了异常所致。静脉丛充血、淤血、肿大，最后形成痔疮。中医对此则认为是湿热下注，形成痔疮。湿热之邪，是痔疮的第一大诱因。
但是你别忘了，组成血管的平滑肌，用中医角度看，是属于“筋”的范畴。中医理论认为，肝主筋。所以这个血管出现了异常，它也和肝有关系。如果一个人，肝阳上亢，热邪伤筋，同时肝阴肝血不能养筋，那就自然容易出现痔疮。而且，肝阴不足所形成的热邪，还可能进一步伤血，促生淤血的形成。
因此，肝阳上亢的人，日久比常人更容易形成痔疮。形成痔疮以后，其痛苦也可能比常人来得更猛一点。医案里这个患者，显然就属于这个情况。
为此，陆观虎先生就特意从平肝潜阳的角度出发，配合传统的清热利湿之法，来调治这个病人，我们看一下验方：
这里头，槐米、蒲公英、地榆炭，这显然是清热止血的，用于治疗患者痔疮的肿痛。陈皮、制半夏和贝母是用于行气消痰除湿的。形成痔疮的湿热之邪，可以化解了。其他的，珍珠母、石决明，这就是在平肝阳、清肝热了，开始改善患者肝的问题。夜交藤和朱茯神，则是在安神助眠。
总之，这个配伍在传统清热利湿的基础上，注重平肝安神，使得肝恢复对筋的柔养之功。血管平滑肌不那么紧张了，痔疮就容易消解了。如此，事半功倍。可以说，这个配伍，或多或少地体现了痔疮以肝论治的思路。
我不知道我说明白了没有。
说起来，痔疮患者里头，有肝阳上亢、肝火上炎等问题的人，不少。这类人多脉弦。脉弦，意味着经脉紧张。你紧张，就加剧血液循环的阻力，自然就容易有痔疮。所以有痔疮的朋友，务必对自己有一个认真的检视，反思自己，是不是因为肝的问题而加重了痔疮。
陆师这个配伍固然值得参考，但我还是建议读者朋友，务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目。我们应该反复对照医案里的细节，做科学仔细地辩证。不经辨证，盲目用药，是不对的。
另外，从养生的角度看，我劝你一旦有了痔疮就不要生气。你记住啊，你生气一次，痔疮就加重一次。尤其是勃然大怒，常常会加重痔疮的发展。这个道理，你可以品一品，看是不是这回事儿。
好了，我就说这么多吧，希望能对你有帮助！
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