从病理三要素学四物汤

陈瑞春老先生曾言，治妇科不外乎“两散一碗汤”，当归芍药散、逍遥散和四物汤。

这三个方子，也确实是我临床最常用的。今天开始和大家聊聊这个三个方子。

先介绍一下四物汤。四物汤常用治肝血虚证。

女性常见的的月经不调，月经量少，或者大姨妈干脆就不来；或者来的时候小腹痛；这些女性问题就会用到这个方子了。

当然一般肝血虚之人，还会同时出现头晕眼花，尤其是蹲起时，或者熬夜后。

还会出现容易醒，梦多，陷入一个恶性循环，慢慢面色越来越不好，颜色淡；这样就可以用一下四物汤了。

病因——血虚

病位——肝脏

病机——不荣，血瘀

我们来看看药物组成，其组成分为两组药物：

1、熟地、白芍——偏静，补血

2、当归、川芎——偏动，活血

四味药

二静（地黄、白芍）

二动（当归、川芎）

动静结合，有补血、和血、活血、调经之效。

病位——四味中药都入肝，都治肝。

病因——四味中药熟地、白芍、当归以补血为主。

病机——川芎，当归可以化瘀血。

临床运用根据虚实而改变药量；

（1）血虚突出（面色淡，月经量少）

——重用熟地、白芍+阿胶

（2）血瘀突出（腹痛，月经血块多）

——重用归芎+桃红

四物汤合方治病:

1.四物汤+四君子汤+姜枣=八珍汤，成为气血双补的代表方。

2.八珍汤+益母草=八珍益母丸，专治月经不调类。

3.八珍汤–茯苓+生芪、川断、黄芩、砂仁和糯米=泰山磐石散，专治气血双亏的先兆流产。

4.八珍汤+生黄芪、肉桂=十全大补汤，增强补气温肾之力，专治气血双亏而兼肾阳不足证。

还有就是一个食疗的方法补血而增加月经量的，就是用当归煮牛肉汤。