恩师弥留之际,我帮他倒尿盆,他用生命教了我三样本领:虾游脉,绝汗如油,还有一个肾囊肿的方子!
我平时一闲下来,就会去参加一些中医讲座,因为能见到很多老中医,在他们身上能看到爷爷的影子。
我家祖辈都是中医,我的医术也都是爷爷教给我的,他不仅是亲人,更是老师。在外人面前,他总是很严厉,不让我叫他爷爷,只能叫老师。
恩师走的那天,我父亲打来电话,让我赶快回去。我使出了浑身的劲儿蹬自行车,都快蹬冒火了。
等我赶到时,看见老师坐在床上,精神很好,脸很红润。我看到一旁的尿盆,正准备拿去倒掉时,老师一把拉住了我,把其他人都支了出去。
他气息微弱的对我说:孩子,我的路就走到了,但中医的路还有很远。你把把我的脉,这是虾游脉,不常见的。
我摸了老师脉,脉形在皮肤之间,脉隐隐约约静而不动,忽而一跃即去,神魂绝之脉,之前在书中看到过有此脉者八日必危。
然后,又让我摸他背上的汗,说:摸到了吗,这就是绝汗,绝汗如油啊!
那时我已经泣不成声,老师从衣服兜里,拿出了一个本子,说:这就是我能为你做的最后一件事。就闭上了眼睛......
很久一段时间,我都不敢打开那个本子,因为我知道,那是他穷极一生,不知付出了多少心血,才写出的方子。
那个本子里,有很多临床难题,像糖尿病,高血压,结节,脑梗,冠心病,囊肿........
之前,我接诊了一位患者,已经60岁了,体检时发现左肾有一个囊肿,医生建议患者做手术,但患者考虑到年纪偏大,不太愿意受罪折腾,所以拒绝了手术治疗,决定寻求中医治疗。
患者自述,平时总是腰酸,还有痛感,觉得身困乏力,口干,食欲和睡眠都有些不太好。
又看了患者的舌脉后,见其舌质淡、苔白,脉弦。
于是,开方;桂枝、泽泻、茯苓、杜仲、牡蛎、陈皮。
结果怎么样了呢?
服药一个月,患者来二诊时,说自己腰酸、腰痛有所减轻,身困乏力也有所改善,食欲和睡眠也都好起来了。这时,原方稍作加减,患者继续服药一个半月后,自觉所以不适症状已经消除,再去医院检查,未见囊肿,患者大喜。
这其中是什么道理呢?
患者的症状,在中医里属于“腰痛”、“积证”等范畴。本病多因先天禀赋不足或饮食劳倦等内伤虚损,导致肾精亏虚,气化蒸腾不利,津液不化,内生湿浊。
时间久了酿湿为痰,阻滞脉络,气滞血凝,痰湿瘀血胶着下注于肾,积聚成块,发为肾囊肿。
患者人到老年,肾气亏虚,不能行气化蒸腾之功,水津不化聚为痰湿,阻滞经脉,气血运行不畅,痰湿瘀血凝聚于肾,日久形成积块,发为肾囊肿;肾气不足,腰府失养,所以反复腰酸。
痰湿阻滞脉络,气血瘀滞,不通则痛,故腰部隐隐作痛;痰湿内阻,脾失转运,气机不畅,清阳不升,四肢百骸失养,所以身困乏力、食欲睡眠变差;痰湿瘀血内停,津液输布受阻,不能上承于口,故见口干。
这位患者以肾虚为本,痰湿瘀血内阻为标,因此,治疗上应以补肾活血,利湿排浊,化痰散结为主。
方中桂枝能够温阳化气以助利水,解表散邪可使邪有所出;泽泻甘淡,直达肾与膀胱,利水渗湿,通利下焦湿浊;茯苓能够增强其利水渗湿之力。
牡蛎咸寒,既可化痰软坚散结,又可滋阴潜阳,防止邪毒积久化热;杜仲补肝肾,强筋骨,以填本虚充肾气。
脾主运化,为生痰之源,为胃行其津液,所以也不能忘了健脾,加入陈皮健脾化痰,行气消积,则脾健津自行,而痰湿化矣。
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