左心衰竭的主要临床表现

左心衰竭患者以肺淤血症状和心排血量降低的症状为主，主要表现为乏力、劳力性呼吸困难、端坐呼吸、粉色泡沫痰，少数患者可出现咯血的症状。典型症状：急性左心衰竭：呼吸困难左心衰竭急性发作时，患者会突发严重的呼吸困难，呼吸频率甚至可达30~50次/分，伴有面色苍白、大汗、烦躁、皮肤黏膜发绀等症状。因呼吸困难严重，患者不能躺下，呈强迫坐位。咳痰患者频繁咳嗽，痰液呈粉红色泡沫状。意识障碍症状严重者可因脑供血不足而神志不清，甚至出现休克。慢性左心衰竭：劳力性呼吸困难为左心衰竭早期症状，患者运动后可有胸闷、气促等呼吸困难的症状。随病情发展，引发呼吸困难的运动量会愈发减少。端坐呼吸左心衰竭到一定程度后，患者肺淤血严重，不能平卧，需半卧位或端坐时呼吸困难才会好转。夜间阵发性呼吸困难患者睡眠中可因呼吸困难而惊醒，坐起休息后可逐渐缓解。咳嗽、咳痰常出现于夜间，坐起或站起后可减轻，痰液呈白色泡沫状，偶尔有血丝。当慢性左心衰竭急性发作时，也可有粉红色泡沫样痰。少数患者可出现大咯血。乏力由于心脏泵血功能减弱，各组织器官供血不足，因此可出现头晕、心慌、乏力、易疲倦等症状，患者活动量大不如前。少尿左心衰竭严重时，因血液优先供应给重要脏器，以维持生命体征，因此肾脏血流量会出现减少，因而有少尿症状。长期肾血流减少可出现肾功能不全表现。