在临床经常会碰到一些患者问：“抗高血压药长期使用会出现副作用吧？会或多或少对肝、肾等脏器造成一定损伤吧？是否可以一种降压药使用一段时间后再换另一种不同作用机制的降压药使用，来减少同一种药物长期使用可能对某一脏器的长期损害和副作用。”有这种担忧的患者不在少数，我们说，如果是因为还未出现的可能药物伤害就预防性的换药或停药，就像开车上路可能会出现交通事故，我们就永远不开车了一样，这是不可取的，也是做不到的。同样，不能因药物有副作用就永远不吃药了，降压药也是一样。当然，通过不停换药来规避药物不良反应也是不可取的。
关于高血压药不能随便停药、换药或交替使用的原因主要有以下几点:
一，临床没有绝对安全的药物，只要是药物都具有两重性，即治疗作用和不良反应，只是看处于什么样的比例关系，即获益/风险比大小，一般降压药的获益（治疗效果）要远远大于它的风险（不良反应）。
二，对药品不良反应的理解不能完全照搬药品说明书上的【不良反应】项下的介绍，那里列举了该药上市以来所有的不良反应，它们大多数的发生率都很低。患者可以在用药期间出现了异样反应时作为参考，看自己出现的反应是否符合该药说明书上介绍的已知不良反应。对于每个患者来说，概率很低的不良反应，只有发生了，对于你来说才是100%。否则就不要因太在意不良反应而忽视了治疗效果。
三，降压药的不良反应多属于剂量依赖型的，即不良反应的发生与用药剂量有关，一般不良反应多发生在用药剂量过大或长期使用时，多数通过减量、停药可改善。而降压药常规剂量长期使用不良反应发生率很低。如果使用过程中出现了不良反应，我们再考虑减量或换用不同作用机制的其它降压药即可，而不需为预防不良反应而频繁换药。
四，降压药的不良反应一般都是已知的，如服用卡托普利等普利类出现持续干咳；服用氨氯地平等地平类药物出现下肢水肿或牙龈增生等。所以，医生在给患者开具这些药时，要给患者交代这些药服用期间可能出现的不良反应，以便患者用药期间注意观察。当患者出现这些不良反应时，再考虑是否换药。
五，我们现在临床使用的降压药多为长半衰期药物，起效缓慢，达最大效应一般需要几周时间。如频繁换药，会导致血药浓度不稳，影响降压效果，从而引起血压的波动，容易导致心血管意外的发生。所以，如换药，应该是原用药慢慢减，新换药慢慢加，交替换药期间要密切监测血压的变化。
由于降压药是对症治疗的药物，停药后降压效果将消失，会导致血压反弹。因此，高血压病人不能随便停药，要坚持长期用药、终身用药的原则，将血压控制在理想的水平。
总之，高血压患者只要血压控制良好，就不要轻易换药和停药。只有当患者已经出现了不良反应时，才可根据患者的具体用药情况，由医生决定是否减量、停药或换药，在不影响降压效果的情况下，选用更理想的降压药。
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