心电图检查，已经成为体检和日常检查的常规项目，诊断报告上一串串起伏的，“密码波”和专业术语，经常让人一头雾水，甚至担惊受怕。
心率、心律？窦性心律不齐，早搏，心动过速/过缓……
这么多专业的名词，到底都是什么意思？要不要紧？
别担心，今天让专家来教您认识几种常见的心电图专业术语。
要想知道心电图怎么看，首先得先了解什么是心电图。
心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。通俗的来说它是心脏检查的一种，心脏在人体胸腔里收缩舒张其实是由它本身的一种微弱的电活动来操控的，在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。
它对我们认识心脏的活动和疾病的诊断有重要意义。心电图可以记录几秒钟的信号，就像照片一样，如果想要像视频一样记录更长时间的心电信号，需要长程心电监测设备，例如24小时动态心电图等。
01.心率vs心律 傻傻分不清？
心率是指每分钟心跳的次数，可以说成心脏跳动的速率，安静状态下，成人正常心率为60～100次/分钟。活动、情绪激动、发热、喝咖啡、浓茶等因素都会引起心率加快。
心律就是指心跳的节奏，把手放在左胸，感受一下“咚-哒、咚-哒”的心跳节拍。正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为“窦性心律”，是正常的心律。
02.窦性心律也会出现异常
正常心脏的电激动由窦房结发出，形成心脏跳动称窦性心律。
正常人心率为60~100次/分钟，6岁以前，心率可超过100次/分钟，初生婴儿可达100~150次/分钟。但以下几种窦性心率异常需要区别对待：
①窦性心律不齐：
是指心脏电激动的起源未变，仍起源于“最高司令官”窦房结，窦房结发出的激动显著不规律，使心房和心室的节律也不规则的现象。
大多数情况下，窦性心律不齐主要是和呼吸的节律相关，这是个生理性的现象，一般不影响心脏功能，所以不必太过担忧。但如果出现持续的心悸、胸闷、头晕，请及时前往医院检查。
②窦性心动过速：
对成人来说，如果窦性心律伴有心率超过100次/分钟，就属于窦性心动过速。需要注意的是，儿童和婴幼儿因正常心率本就较快，所以初生婴儿、2岁、4岁儿童心跳频率必须分别超过150次/分钟、130次/分钟、120次/分钟才能诊断为窦性心动过速。
导致窦性心动过速的原因有很多，如烟、酒、茶及咖啡的摄入及精神紧张、运动、发热、贫血、缺氧等或应用阿托品、肾上腺素等药物时等都可使交感神经兴奋，导致心跳加快。
对于这种生理性的窦性心动过速，一般不需要治疗，但如果是因为病理性的因素导致的，并且伴有心慌、胸闷、气短等不适症状，建议及时到医院就诊。
另外还有几种不受窦房结控制的心律失常，如：
○ 房性心动过速
心脏电激动并非起源于窦房结，而是起源于心房其他位置，一般在150~250次/分钟。其中阵发性房速可骤发骤停，可持续数分钟、数小时甚至数日，多伴随明显的症状。
○ 房颤
房颤，全称心房颤动，是最常见的心律失常之一，通俗来说就是心房不规律跳动，是指心房（主要是左心房）乱发指令，导致心房各部分的心肌“各自为政”，杂乱无章的自行收缩，每分钟可以快到350-600次，而且毫无规律可言，进而可能影响整个心脏的正常跳动。
房颤的临床表现多样。大多数患者有心悸、胸闷、疲乏、头晕、乏力等症状，也有部分患者无明显症状, 有些在发生脑卒中、心力衰竭等严重并发症后才被发现。
因此一旦发现房颤，建议尽早就诊，评估诊治。
○ 室上性心动过速
发作特点是突发突止，可没有明确的诱因，休息时亦可突然发作。症状表现为发作心率明显增快，可达到160~180次/分钟甚至更高。患者常有明显的心悸感。
○ 室性心动过速
心脏电激动起源于心室的一种心律失常，常在100~250次/分钟以上。患者多存在器质性心脏病，室性心动过速发作可能会接着出现室颤，危及患者生命。
③窦性心动过缓：
窦性心律伴有心率小于50次/分钟，称为窦性心动过缓。一些长期运动的人心率可能小于50次/分钟，没有症状可不必担心，属于生理现象。
部分窦性心动过缓没有任何表现，一般无需特别治疗，如果出现头晕、乏力、胸闷、气促甚至晕厥等症状时，需及时就诊评估是否需要起搏器植入
03.房性早搏和室性早搏的区别是？
早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常之一。可偶发或频发，可能引起的症状有“心跳漏了一拍”，或者“心慌”、“心跳得很重”。
如果异常信号起源于心房，我们称之为“房性早搏”（简称房早），而如果起源于心室，则称之为“室性早搏”（简称室早），位于交界处的话，就是房室交界性早搏。不同部位的早搏其意义亦不尽相同。
大多数早搏不会危及生命，如果早搏过于频繁，且伴有心慌、胸闷等症状，建议完善24小时动态心电图检查评估早搏负荷，如果早搏负荷高，可能需要药物治疗或行射频消融。
04.传导阻滞又是什么？
传导阻滞是指心电从窦房结出来后，在传导进程中遇到了阻碍，如发生在窦房结与心房之间，称窦房传导阻滞；在心房与心室之间，称房室传导阻滞；位于心房内，称房内阻滞；位于心室内，称为室内阻滞。
常见的房室传导阻滞可分为三度。一度房室传导阻滞很少有症状，一般不用采取特别的干预手段。但若出现二度或三度的传导阻滞，就有可能出现胸闷、头晕、黑矇等症状，需要及时就诊，必要时需要安装心脏起搏器。
还有窦房传导阻滞、束支传导阻滞等，常因传导系统退化或器质性心脏病相关，需及时就医进一步评估诊治。
心电图千变万化，判读十分复杂，合理有效的心电图检查可以准确检测心律失常、心肌梗死等疾病的发生、发展，当出现心慌、胸闷、呼吸困难以及定期体检时，做心电图检查都是很有必要的。
如果您体检中发现常规心电图有异常，千万不要惊慌，前往医院相关科室就诊，请医生进行专业评估，再制定下一步诊疗方案。
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