医生：5类药长期吃可能导致心脏衰竭，需要谨慎服用

【粉丝来信】在繁忙的城市里，李红作为一名专业的药剂师，总是忙于工作和家庭。她的婆婆，刘老太太，年过七旬，患有慢性关节炎，长期依赖非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛。李红了解到这类药物长期服用可能导致心脏衰竭，便劝说婆婆改变用药习惯，但刘老太太固执己见，认为这些药物是她生活中不可或缺的一部分。

一日，李红的丈夫出差，她再次向婆婆表达了自己的担忧，并提出了一些更安全的替代方案。刘老太太却坚持认为停药会加剧她的痛苦，甚至质疑儿媳是否有意加害于她。面对如此执拗的态度，李红感到无奈，只好停止劝说。

不久后的一个清晨，刘老太太在家中突发胸口剧痛，倒地不起。尽管李红紧急呼叫救护车，并尽最大努力施救，但刘老太太最终因心脏衰竭去世。出差归来的丈夫，面对这突如其来的变故，情绪失控，怒斥李红没有妥善照顾好婆婆。

李红心中充满了悲痛和无力感。她知道，婆婆的去世并非她的过错，但丈夫的指责使她深感痛心。

一、ACE抑制剂和ARBs

ACE抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂）和ARBs（血管紧张素II受体拮抗剂）是一类常用的药物，用于治疗高血压、心衰和其他心血管疾病。它们通过扩张血管，降低血压，减轻心脏的负担。长期使用这些药物可能会对心脏产生不利影响。

1 ACE抑制剂和ARBs的作用机制

ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减少了血管紧张素II的合成，从而扩张血管，降低血压。ARBs则通过阻止血管紧张素II与其受体结合来达到相似的效果。这两类药物都可以减轻心脏负担，但它们也会对心脏产生一些不利影响。

2 ACE抑制剂和ARBs对心脏的不利影响

长期使用ACE抑制剂和ARBs可能导致心脏的血流动力学改变，包括心室肥大和心肌纤维化。这些变化可能最终导致心脏衰竭的发展。这些药物还可能引起咳嗽、高钾血症等不良反应，这些反应可能影响心脏的正常功能。

3 如何谨慎使用ACE抑制剂和ARBs

尽管ACE抑制剂和ARBs可能对心脏产生不利影响，但它们在治疗高血压、心衰等疾病方面的效果被广泛认可。

二、非甾体抗炎药（NSAIDs）

1 NSAIDs的作用机制

NSAIDs通过抑制炎症反应中的炎症介质合成，从而减轻疼痛和炎症。它们也可以干扰血管功能和水盐平衡，对心脏产生不利影响。

2 NSAIDs对心脏的不利影响

长期使用NSAIDs可能导致高血压、水肿和钠潴留，这些因素都会增加心脏负荷。NSAIDs还可能引发心律不齐，增加心脏事件的风险。研究还发现，NSAIDs使用与心脏猝死之间存在一定的关联。

3 如何谨慎使用NSAIDs

对于那些需要长期使用NSAIDs来控制疼痛和炎症的患者，应该在医生的建议下使用，并定期进行心脏健康检查。

三、某些抗抑郁药物

1 抗抑郁药物的作用机制

抗抑郁药物通过调整大脑中的神经递质水平来改善情绪。一些抗抑郁药物也会对心脏产生影响，尤其是那些对心脏电生理有影响的药物。

2 抗抑郁药物对心脏的不利影响

一些抗抑郁药物可能导致心脏QT间期延长，这是一种心律不齐的风险因素。一些三环抗抑郁药物可能导致心脏传导系统的异常，从而增加心脏病风险。

3 如何谨慎使用抗抑郁药物

患者在使用抗抑郁药物时应与医生密切合作。医生会根据患者的具体情况选择最合适的药物，并定期监测心脏功能。患者不应自行更改药物剂量或停止使用药物，以免导致抑郁症状恶化。

四、某些抗生素

1 抗生素的作用机制

抗生素用于治疗感染，通过干扰细菌的生长和繁殖来消除感染。某些抗生素可能对心脏产生不利影响。

2 抗生素对心脏的不利影响

氟喹诺酮类抗生素已与心脏衰竭和心律不齐的风险增加有关。这些药物可能会干扰心脏的电生理过程，导致心律不齐，并增加心脏负荷。

3 如何谨慎使用抗生素

患者在使用抗生素时应严格按照医生的建议使用，并遵守剂量和疗程。如果出现心脏不适症状，应及时告知医生，以便进行进一步评估。

五、非选择性β受体拮抗剂

1 β受体拮抗剂的作用机制

β受体拮抗剂通过阻止心脏上的β受体来减慢心率和降低血压。这种干预也可能对心脏产生负面影响。

2 β受体拮抗剂对心脏的不利影响

长期使用非选择性β受体拮抗剂可能导致心脏负荷增加，心室肥大和心脏功能下降。这些变化有助于心脏衰竭的发展。

3 如何谨慎使用β受体拮抗剂

患者在使用β受体拮抗剂时应定期接受心脏监测，以确保心脏功能正常。医生可能会调整药物剂量或选择其他类型的抗高血压药物，以减少心脏不适的风险。

长期使用某些药物可能会增加心脏衰竭的风险，因此患者在使用这些药物时必须谨慎。患者还应了解药物的潜在风险和好处，并在医疗专业人员的指导下做出明智的决策。通过谨慎使用药物，我们可以最大程度地维护心脏健康，降低心脏衰竭的风险。#微头条激励计划#