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“胃”雨绸缪!幽门螺杆菌分Ⅰ型和Ⅱ
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2022.12.06 江苏

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你有没有体验过这样的感觉?

反酸、烧心、打嗝、胃胀、胃痛、不消化……

你是不是在自己的体检报告上见到幽门螺杆菌阳性的诊断后惊慌失措?

是不是担心会得胃癌?

幽门螺杆菌,可谓大名鼎鼎

属于一类致癌物

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1幽门螺杆菌危害

幽门螺杆菌的持续感染是萎缩性胃炎和肠化生发生、发展的最重要因素,逐渐演变为萎缩性胃炎和肠化生,通俗点说就是不根治容易癌变,最后变成胃癌。

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2如何诊断感染与否?

1呼气试验(包括C13C14);

呼气试验只能反映感染与否,且受药物和饮食等因素的影响,而出现假阳性或者假阴性的结果;

2)幽门螺杆菌抗体检测优势更为突出,不仅能克服呼气试验的缺点,还可以对幽门螺杆菌进行分型,来精准指导临床的根除治疗。

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3什么是分型检测

型有毒株,毒性较强,对病人危害较大,与胃、十二指肠溃疡及胃癌的发生率密切相关,应该引起高度重视;

型无毒株,毒性较小,致病力弱,一般表现为轻微消化不良。

·

4如何治疗?

分型不同 治疗不同

型幽门螺杆菌感染者不管有无症状均需要进行根除治疗;

型幽门螺杆菌感染者无症状可以不予以四联治疗,增殖对抗菌株,抑制幽门螺杆菌。如有胃癌家族史、伴有心血管方面疾病或其他幽门螺杆菌可能导致的胃外疾病可以根据患者的个人意愿进行根除治疗。

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5高危人群需进行幽门螺杆菌筛查:

胃痛胀等消化不良症状,对症治疗无效;
糜烂、出血、萎缩性胃炎、异形增生、肠化;
胃十二指肠溃疡,无论有否症状或并发症;
胃癌家族史,或胃癌切除手术后;
长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎止痛药、低剂量阿司匹林等;
MALT淋巴瘤、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等;

缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等

6远离幽门螺杆菌,应该养成这些习惯

勤洗手,尤其是餐前洗手,注意口腔卫生;

碗筷要消毒,尤其与HP阳性者共同进食的时候,做到餐具分开;

不吃生食或太烫的食物;

口对口喂饭;

聚餐时,鼓励使用公筷,最好是通过宣传,使大众认识并接公筷的行动,即全民公筷行动。

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