幽门螺杆菌阳性要不要治？看看专家怎么说

幽门螺杆菌在我国几乎有一半人感染，粗算下来也有七八亿人了。查出幽门螺杆菌阳性究竟要不要杀，很多人都有这方面的疑问。

有一种说法认为，世界讲究阴阳平衡，幽门螺杆菌在胃里“搞事情”，自然会有其他细菌制衡它，所以就算它有害也不用管。另一种说法认为，幽门螺杆菌不经治疗难以自愈，所以是否要根除，要看是否具有成本-效益优势。

通过汇总已经发表的世界各地共识，我们看看专家们对幽门螺杆菌的看法：

可以看出，各项共识对幽门螺杆菌的根除基本都持推荐态度，根除幽门螺杆菌能够消除胃黏膜慢性炎症，使黏膜萎缩减慢或得到逆转，还可以改变胃黏膜上皮的不典型增生和凋亡之间的失衡，进一步防止DNA损伤，从而有效降低胃癌的发生风险。2020年最新的荟萃分析结果显示，根除幽门螺杆菌可使胃癌发生风险下降46%。

那么，如果查出幽门螺杆菌阳性，究竟要不要根除呢？

一般认为，阳性患者根除幽门螺杆菌利大于弊，所以建议根除；如果是12岁以下儿童或75岁以上老人，可以不需要根除。

另外，对于符合如下情形的感染者，强烈建议根除治疗。(1)伴有Hp感染的消化性溃疡。(2)胃淋巴瘤。(3)早期胃癌术后。(4)胃炎伴明显黏膜异常（如糜烂、萎缩、肠化、异型增生）。(5)需长期使用或正在使用非甾体类抗炎药物（阿司匹林等）。(6)胃癌家族史。(7)与Hp感染相关的胃外疾病，如贫血等。

很多人担心，服用药物在杀幽门螺杆菌的同时也会杀死胃内其他细菌，药物的毒副作用会损害身体健康等……这些问题也是有解决的方法的。在根除幽门螺杆菌的时候，除了抗生素等西药之外，益生菌制剂也可以发挥很好的作用。

以帕伊罗帕斯Pylopass罗伊氏乳杆菌为例，它在对抗幽门螺杆菌的时候，采用物理聚合的方法，不会给身体造成负担，不会聚合其他胃肠道菌群，不会产生副作用和依赖性，就是一种非常安全且方便的根除方法。

所以，查出幽门螺杆菌阳性的时候，应首先判断自己是否属于亟待根除的人群，然后可以选择更安全有效的根除方法，这样既可以将胃癌的风险降到最低，又可以减少身体受到的伤害。

图源：unsplash，基于COO协议