关于长短腿，在我们每个人的朋友圈里都有各种各样的传播途径，我们可以会看到很多人在分享长短腿，骨盆倾斜的治疗资料和视频，说长短腿会造成怎么怎么样的一些问题，然后让我们去调理。 但是很多人只是知道长短腿，因为我听过太多人去问我长短腿该怎么去调这句话了。
这个问题，其实这并不好解释，因为它是一个一整套的一个体系的知识，他并不是简单的一个腿长，一个腿短，给他拉一下就可以了。我见到很多人调长短腿就是，简单地把短腿直接拉长，就这样去调，所以在这个过程当中其实出现了很多的问题，那今晚我会从长腿的原理。包括他的细节辨别，来给大家做一个充分的一个解答和分享。
我会按照这个目录大纲跟大家一一分享这所有的问题，我们的课程时间有限，所以我们的整个的课程会分两部分进行，今天跟大家分享目录的上半部分。
首先，长短腿，它是需要一个定义的，并不是说我们看一个人的一个腿长，一个腿短，推断他就是真的有长腿吗，不一定。我们不能按照自己主观的想法去随随便便去定义一个东西。
长短腿，是有一个明确的定义的，定义是指一条腿比另外一条腿短，这种情况我们称之为长短腿。当然反过来讲也是，一条腿比另外一条腿长，这也是差不多的一个定义。
但是长短腿他是有真假之分的，有很多人会直接来问我，这个人的一个腿长，一个腿断怎么回事，我也不知道怎么回事啊，因为你没有去测量它，我们只能看到这个现象，但是这个现象不一定客观，所以我们需要客观的去鉴定他。
长短腿其实有两种，第一，他是真的有长短腿。第二个呢，只是看起来有长短之分，但实际上并没有长短之分，所以我们也叫他功能性长短腿，他是假的。而评判一个人真的是否有长短腿的一个标准是什么呢，我们需要去测量，而测量的标准就是以下这个方式，我们需要去测量髂前上棘到我们那个内踝尖部的这个位置，为什么要这样去测量呢，因为当我们用尺子去量了以后，确定了这一段距离的长度，我们就可以确定他是不是真的，有长短之分。
当然了，其实最好的测量方式，就是从我们的股骨大转子的位置测量到我们的脚上，但是很可惜呢，就是我们股骨的位置，很难定位清楚，容易出现误差，所以为了减少误差，我们把这个位置。放在了髂前上棘，因为这个位置他是我们体表的骨性标志，很容易就可以触诊到，当我们用髂前上棘和内踝尖部这两点来进行一个测量的话，就可以尽可能地减少误差，所以我们去测。用一个尺子，从髂前上棘到内踝尖部，我们做一个测量，两个腿分别进行一个测量，如果我们发现。这两项尺子上显示这两个腿不一样长，说明这段距离它真的是不同的，这种我们叫做结构性长短腿，也叫真的长短腿。而另外一个，如果我们发现他只是看起来长短不一，但长度一样。
这种情况我们叫功能性长短腿，也就是说他的身体发生了一些什么事情，让它看起来长短不一了，而怎么样去看他的长短不一呢，我们也有一个标准，让他仰卧在床上，来对比两个脚内踝的尖部，很多人啊，喜欢对比他的脚后跟，按脚跟的位置来判断他是否有长短腿，但实际上呢，这样会造成很大的误差，为什么，因为我们脚的足弓，他是有一段距离的，而这段距离是可以发生改变的，如果这段距离，假设我们的根骨有些偏歪了，是吧，或者说是我们的这些关节，有一些移动，就会让我们的脚底。看起来有长短的变化，所以并不准确，那我们就把内踝作为一个判断标准，除了内踝呢，我们还有一个体位的标准。
这个体位就是要求我们的鼻尖，耻骨联合，以及内踝尖部的终点在一条线上。当然了，有很多人会讲这个耻骨联合这个位置，我们又不能触诊，对吧，或者说他如果这个头有一些歪斜，或者是他骨盆有些歪斜，那这个点是不是就不准了呢，没错，的确会容易发生这种情况的出现，但是呢，我们尽可能的把鼻尖，耻骨联合和内踝尖在一条延长线的时候呢，其实可以大大地缩小误差，因为我在临床中发现，有很多人总是处理不好一个问题的原因，就是因为他太随意了，他觉得反正都不准了，所以我就不做了，然后这种情况导致误差大大的增加。所以调整效果不好，而我们只需要尽可能的把鼻尖耻骨联合和两内踝的中点连成一条线，就可以大幅度的减少误差，效果就提升了。
那其实呢，很多时候。造成临床效果相差很大的原因，就是因为这样一点点小的细节。所以我们看如果你想看一个人真的是否有长短腿，OK，那你就要让他仰卧位，鼻尖耻骨联合和内踝的中点在一条线上，然后再对比他那内踝尖部是否在同一水平线上，他是否有上下不一致，只有这样，我们才可以分辨的清这个人是否有长短腿，因为什么，因为，我们在拍照的时候啊，有些人拍照告诉别人或者是啊，展示自己技术的时候是很容易作假的，为什么你只需要稍微把他的下肢做一个倾斜。你就会发现它由长短不一，变成了一样，但实际上他的腿根本没有变化。但是我们可以用这种方式去做营销，去欺骗别人，但是我们欺骗不了自己，也欺骗不了我们调整的客户，或者是患者，因为疼痛不会说谎。
所以我们首先通过一个标准来测量它是真的长短腿还是假性长短腿，那当我们测量出来以后，OK，这个时候我们才开始，真正的原理的解释了，我们首先来讲，结构性，长短腿他的代偿模式，也就是说这个人真的有一个长腿，一个短腿。这个距离是真的增加了，那他的身体会发生什么样的变化呢，他最主要的变化主要源于两点，一是骨盆，也就是我们髋骨的一个位置的变化，第二个来自于我们足部的变化，因为能改变我们整个下肢距离的。只有这两个关节是最大的，其他的关节其实可以忽略不计，那我们来看一下在髋骨的位置会发生什么样的一种代偿变化。
因为我们的下肢他是真的变了。所以我们在站立位置的时候呢，我们的股骨，他会有一个向上的一个顶力出现。那这样向上一个顶力出现，就会造成我们的骨盆发生一个向后的一个旋转，我们称之为旋后啊，我用红色的字体标识出来我们身体的前面和后面那髋骨向后侧的一个旋转，我们称之为旋后。
这就是我们一个髋骨的一个变化，那除了髋骨的变化，我们还有一个足部的变化，我们来看，逐步的变化，我们称之为旋前，旋前它代表的意思呢，其实是有三个一，代表了我们的足背屈，第二个呢，是足外翻，第三个呢是足外展，我用图片来表示了足外展。那足背屈和足外翻，我用两个动态图来给大家做一个演示，就我们的组发生这一个旋前变化的目的是干嘛。
这两个变化是为了什么，其实这两个变化都是为了降低高度，降低那块儿高度呢，这样的我们骨盆以下的高度，髋骨向后旋，可以降低上部的一部分高度，而足弓发生了一个旋前变化，可以降低足部的一个高度，这两个高度都是用来代偿，我们的长腿增加出来的这段距离。当然了，这个代偿变化，身体呢，很聪明，他是想要尽可能的在整个下肢，比如说髋关节以下，把整个长度代偿掉，但是很可惜的是啊，他代偿的这个高度很有限，非常有限，所以如果他们两个代偿不了的话，我们的腰椎也会代偿一部分高度，胸椎也会代偿。
以至于最后有可能代偿等我们的颈椎以及我们的头部。所以这就是为什么我们经常可以看到朋友圈里那一个个的精致的图，一个人只是有个长短腿，最后发出了那么多的一个变化，从脚一直到颈椎到上段。我们的高低肩啊，这种脊柱侧弯啊，这种头部的歪斜都跟我们的长短腿有关系，或者说跟我们的足部变化相关，为什么会有相关性的，就是因为这样一个代偿变化来的。当然了，我们说的这是真的，有长短不一，然后他才会发生这样的一个代码模式。
我们的身体是非常聪明的。所以如果我们的人真的有一个长腿，他是一个绝对的长度增加，我们的身体，为了让这部分增加降低一些，所以就会让一些，能降低高度的地方进行一个这样的，比如说我们的髋骨进行一个后选，他就可以降低我们髋关节这一部分的距离，我们的足弓进行一个降低，就可以降低足部的一些距离，这样一来，就可以降低一部分的高度。
当然了，其实这两个关节它可以降低的高度呢，骨盆是非常多的。而足踝能降低的高度其实是非常有限的，那如果这个人的长度增加了比较多，比如说这个腿长的太厉害了，然后这两段我们的髋关节的变化，我们的足踝的变化，没有补上这段距离，那这个时候。我们的腰椎就会代偿这部分的高度，如果也不够的话，我们的胸椎会代偿这个高度，在不够这个高度就会有颈椎也代偿。所以很多时候那些人我们看到的这些。从足到头的一个整左右，歪斜的一个模式是这样出来的。
以上我讲的整个的下肢的骨盆和足踝的一个变化，主要讲的是这个人，他是真正的有长短腿，这个腿，我们用尺子量下来，发现一条腿长，一条腿短了，所以他的身体就会发生这样的一个变化，而这种变化的来源，几乎都是非常漫长的，但是有可能是他先天性的，有可能是，出了车祸以后，有一部分的骨折，或者是有一部分足踝骨折，胫骨骨折等等，或者是髋关节，还有置换手术，造成了他真实的一个长短的变化，他才会出现这样的一个代偿变化，所以他的出现一定是左边和右边，几乎是同时出现的，所以。如果我们碰到一个人，他是真的长短腿，那么我们后面给他调整也肯定是要两个腿都要同时去调整的。
我们现在来看啊，第二种叫个功能性的，假的长短腿，他的表现模式是什么。我用了一个表现模式，而不是代偿模式，为什么会用这句话呢，因为这句话，它代表一种含义，代表了我们的骨盆，或者是足，他们俩是一种表现的形式，当然了，他们俩至少有一个是代偿模式，但也有可能，两个都是表现形式，不一定是代偿模式，因为代偿它是一个不可控制的一个东西，导致他不得不这样。而表现形式，比如说，这个腿，一个腿长，一个腿短，它有可能是我们的骨盆发生了什么变化，让它看起来长了。或者是我们的足弓发生了什么，让你的腿看起来长，所以我用了表现这两个字来代表功能性长短腿的一个概念和模式。
我们先来看，就是首先我们去测量她两个腿是一样长，但是我们用这个内踝三点一线的方式去对比，发现，这条腿长了。那他的表现形式是什么，它的髋骨的表现形式其实是一个旋前的一个变化，我们可以根据这个图示来看，我们的髋骨向前发生了一个旋转。所以这个叫旋前的变化，因为旋前可以增加，我们整个下肢的长度，或者说是增加我们髋关节这一部分的长度，所以会让我们整个下肢看起来长了。那如果我们髋关节发生了一个旋前 的变化，长了，那我们的足踝会发生什么变化呢，我们都会发生一个相反的变化，我们的足部会表现成旋乾，他也是旋前，足背屈，足外翻，足外展。
为什么会出现这种这种变化呢，这是为了代偿了，如果首先出现问题的是我们的骨盆的话，骨盆一个旋前，我们整个下肢的长度增加了，那我们的足他就会尽可能的降低它的高度，所以都会发生一个旋前变化，必须啊，外翻外展这个姿势，他会降低我们足弓的一个高度出来，降低足弓一个高度，然后就可以维持一个平衡，所以，这个时候他代偿的目的是干嘛，相互制约，用来维持平衡的，但同理，如果我们的足，它先有一个旋前的一个变化，比如说这个人啊，扭伤了，足踝扭伤了，或者说足部塌陷，先天性的，在我们的骨盆，它就会有一个代偿，会出现一个旋前的一个代偿，用来增加长度。
那我们功能性长腿的短腿呢，也就是我们假性长短腿表现形式是什么，从我们看长腿就已经可以推测出来他的变化，因为她代偿模式就是用来制约的，那如果我们髋关节的表现形式，是啊，不能说是如果，他肯定会有一个，前后的变化，我们的骨盆会向后进行一个旋转，进行一个旋转，以后呢，可以降低我们骨盆位置的一个长度，到那个程度以后呢，所以这个腿看起来会变的短啊，然后我们的足踝哈，为了代偿这部分丢失的。这个这个长度它就会发生一个。
他是发生一个旋后的变化，我们这个写错了，大家，注意一下，当然啦，没有认真听的，同学，这一下肯定就糟糕了哈，足部的代偿模式，它是一个旋后的模式，组织区内翻内收，用来干嘛，用来增加这部分丢失的高度。所以呢，这个时候他们两个变化还是，一个相互制约，那如果这个人天生高弓足。那我们会发现他骨盆位置一定会有一个相对应的代偿模式出现，也就是一个旋后模式。但同理，如果这个人先发生了骨盆的旋后模式。他的足踝部分就会进行一个代偿，也是一个旋后的代偿，用来增加这部分丢失的高度。
所以啊，这就是我们整个长短腿的，他的表现形式，首先，我们需要去判断清楚，他是真的有长短腿，还是假的长短腿，比如说它是功能性的还是结构性的，我们必须判断清楚了，为什么，因为他们两个模式，一个代偿模式，一个表现模式是截然不同的两种反应，两种表现形式，所以如果你首先都没有诊断准确，这个人是真的还是假的，你就贸然就下手去调，强行给他揪成一条腿一样长，这个时候很可能会造成身体的一个破坏，那就是身体，他其实很聪明，他完全知道该怎么做我们要做的事，干嘛，把他一些错误的模式帮他纠正，这是我们治疗师应该去做的，而且下面我要讲为什么有很多人呢，调了以后。哎呀，反正你本来没问题，我调整了以后出现了各种各样的问题。
我先说腰疼与长短腿的关系吧，首先我们所有的疼痛反应一定来源于两个地方，我们的神经系统，也就是我们大脑延髓，以及我们的整个脊髓，我们所有的感觉，都来自这，疼痛的感觉，酸麻胀等等都来源于这里，因为这控制我们全身上下所有的感知，包括我们的情绪，所以我们出现腰疼一定跟他有关系，那我现在有一张图来表示啊，很多时候这些人的腰疼，比如说我在临床当中。真正说腰疼，我就给腰椎去进行处理的，说实话并不是很多。相比较而言，一个人的腰疼，我更多的注意力会在他的骨盆上。然后我发现它的效果其实是远远超于腰椎的单独处理。
我们看这张图啊，这张图，它上面黄色部分就是我们全身的神经。我们要腰椎很多的感觉都来自于这里，那我们去看一看髂骨和神经，他们之间其实是有一段距离的。而这段距离叫做安全距离，我用一个红色的空心把标识出来。所以大家可以去翻一翻，这些解剖软件，因为发现他们之间有那么很小的一间轻微的空间，而这个空间我把称之为安全空间，如果，你看这是现在的情况，他们中间是有空间的。或者说我们的神经和骨骼都是有一定的活动空间，在这个空间里，那活动他们不会或者在一定压力之下活动，他们不会产生，这些不适的或者疼痛的反应，但是如果他们之间的安全空间被压缩了，这部分的压力增大，就会造成疼痛等反应出现了。
而这部分空间怎么更加容易被压缩呢，我们已经知道了长短腿，它就会发生我们整个髋骨的旋前和旋后的变化，那如果我们的髋骨进行了一个旋后的变化，这部分的安全空间会被压缩，其实不会压缩很多，并不会压缩很多。但如果这个髋骨进行了一个旋前的变化，这部分安全空间就会被瞬间压缩，也就是说旋前更加容易导致腰疼，当然了，临床当中，我遇到的。腰疼，或者是下肢的放射性疼痛，与旋前更加有关系，与旋后的关系很小。我们在看我们的坐骨神经。
在这张第二张图右边，这张图啊，下面有一条啊，这个蓝色的线，我也是标示出来的一条线，那个就是我们的坐骨神经，他是五个神经组成的。腰椎的第四，第五，和骶椎的123，这五根神经，共同组成了我们的整个坐骨神经，一直到我们的脚后跟，整个下肢。所以我们整个下肢，尤其是在临床当中，碰到这种下肢放射性疼痛的人，他跟。这个髋骨的旋前变化关系更大，那有很多时候，这些人看下肢放射性疼痛或者坐骨神经痛非常难处理，但是我们先进行一些各种各样的安全筛查，发现确实跟我们的结构变化有关系的时候，其实只需要把这个骨盆。进行选后的一个轻微的变化，那个下肢放射性疼痛几乎是瞬间就消失了。
但是其实很可惜的是，在实际生活当中，我很少见到有人去处理一个旋前的骨盆，因为他们大多数都是在对我们的髋骨进行一个旋后的。所以呢，有很多人，为什么他处理完以后腰更疼了呢，那就这样一个情况，对吧，他在髂腰上棘我们的身体的后侧啊，有两个髂腰上棘非常清楚，这两个骨头，他们会按这两个骨头，而这个力量如果你的点比较小的话，它会造成一个旋前的一个变化，也就是说我们的髋骨还会进行一个旋前，会进一步挤压我们的这个神经的一个安全空间，当然如果你按压的范围很大啊，它就会造成一个长期的一个前移，但这挤压的空间更加更加严重了。
所以这就是为什么有很多人啊，本来这个还挺好啊，然后把这个长腿一调呢，这个腿开始不舒服了，各种各样不舒服了，其实我有遇到过很多啊，在前段时间遇到过最严重的一个，真的是记忆犹新啊，本来没什么问题的一个人啊，他是北京人啊，去找到一个当地的一个。她真的是一个大师啊，很贵，然后让他去给他整，脖子不舒服，那个人说你这是骨盆有问题，然后抱着她骨盆，咔咔，这么来，紧接着那个人感觉整个的胸腔啊，包括腹腔全部被锁住了，感觉到没有办法呼吸啊，呼吸困难。但是你这个头晕恶心，整个就是通过骨盆把整个他的上肢和内脏系统全部给锁住了，真的很严重啊，走路都不能走了人家一个月瘦了20多斤。不能吃饭啊，几乎是一直处于半呼吸状态，就是只能吸气一半啊，整个人非常焦虑，生不如死，但是我看到以后真的是很严重啊，就是生生的给整坏了。我其实分享的时候，也希望各位，咱们的同仁和朋友能注意，就说这种情况，尽可能避免发生这样的事。因为我们每一个人呢，都是希望能更多地去帮助别人，所以在这个过程当中最重要的是什么呢，我觉得最重要的不是彰显自己的技术多么牛逼，而是在这个过程当中如何在不伤害别人的情况下帮他解决问题，这是非常重要的，我们可以换句话说，就是你可以治不好，但是你不要把这个更坏。这真的是一个很严重的一个问题，跟大家一起共勉一下，我也在尽可能的不要让自己少犯错误，少犯错，其实就是在做正确的事情。
这就是整个骨盆的原理性的架构，我们首先要去评判它是真的长短腿还是假的，如果没有评判清楚直接下手的话，那OK，很有可能你调的方向是刚好相反的，所以这就造成的问题的发生，同理，如果你确定它是功能性长短腿也就是假的，他是有一些地方发生一些问题，让他看起来变长了，你也不要着急的去调，为什么你这个人一个腿长，一个腿短，到底该调哪一个，是不是，如果是结构性长短腿，她真的长短腿，这种肯定是两边都要调。而且调完以后，他肯定是两个腿的差距更明显，这才对了，我们就是要把它的长度给他还原，然后把他的短腿给他垫起来，这样以后他这个人就真的是没问题了，因为我遇到过有小儿麻痹的一些老师，他就是一个腿真的一个长短。他给他电脑足弓垫儿以后就好了。
我之前这个老师呢，他找过很多的这种大家啊，因为他，他很有名，很厉害的一个老师，找过很多各种各样的大家，去帮他调整，但都是。几乎只是没有效果吧，有效果可以暂时缓解一段时间，然后又复发，不停的复发，出这样一个状态，后来他就是一个小儿麻痹，造成了两个腿真的，一个长一个短，给他还原到本来的位置，以后一垫鞋垫儿好了，他就真的再也没有发生过任何问题出现。所以该怎么样，身体该怎么样，我们就让它回到它原本的位置就好了，这是真的长短腿假的长短腿，他身体有一些问题，比如说骨盆发生了，旋前旋后变化，造成一个长短不一，这种它是有可能单独发生的，比如说右腿发生了一个旋前。这个腿变长了，左腿没有变化，他是非常有可能的。所以有的时候我们不需要去跳左腿，我们只需要把他右腿的骨盆还原就可以了。
如果。这个时候我们自以为是，或者说我们自己假设啊，应该两边都给他调整。然后就很有可能造成对身体的伤害，所以呢，该怎么样去调，我们还是要遵从身体本身的一个变化。当然功能性长短腿，它会造成的问题，实在太多了，因为它就是由我们骨盆啊，或者说我们的足踝发生一些变化所造成的。所以他造成的一个问题，除了一个本身的腰痛，坐骨神经痛以外，还有很多。
包括我们这些足弓的塌陷啊，可能很多时候在长短腿的这个处理上，我们也是要去注意的，因为最好的一个模式就是把长腿短腿和我们的足踝共同去调整，当然也有很多时候呢，我们的骨盆发生了这样的一个变化，但是呢，我们下肢还没来得及代偿，出现这种可能性都是非常大的，有可能我们只需要调整局部就可以了。
而这一部分就需要我们中医的一个初诊，知识。以及，我们需要去判断这个骨盆为什么会发生一个旋前或者玄乎的变化，我们的足踝为什么会发生。一个全天获选或者变化，做功，为社会改变，当然有一部分人的足弓是天生的，
而这一部分就需要我们中医的一个触诊知识。以及，我们需要去判断这个骨盆为什么会发生一个旋前或者旋后的变化，我们的足踝为什么会发生旋前旋后的变化，当然有一部分人的足弓是天生的，这一部分足弓我们仍然可以，通过一些方式帮他调整。当然在可调整的范围内，我们的足弓是可以重构的，把这些骨骼模式可以通过。有一些不可抗力，比如说骨折的后遗症啊，这种类型的我们可以改善，或者说。可以借用去鞋店来帮他做一个支撑等等。
所以我们今天的课程内容就到这里啦，我们明天将会跟大家分享。我们中医上课的触诊和调整方式，今天跟大家解释的更多的是。关于。原理的一个分析，明天我们来共同探讨调整技巧，我们明天再见。
更新于 2019-06-12
