运动和身体活动可降低患心血管疾病 （CVD） 的风险。据观察，活跃的个体患心血管疾病的风险降低 30% 至 40%。然而，先前的横断面研究未能确定运动是否对加速冠状动脉粥样硬化和斑块形态有显著影响。最近的一篇循环期刊论文侧重于研究运动量和强度与中老年男性运动员冠状动脉粥样硬化进展之间的关系。
研究：运动量与强度的关系以及中老年运动员冠状动脉粥样硬化的进展：MARC-2 研究的结果。
冠状动脉钙化（CAC）是冠状动脉粥样硬化斑块负荷和未来CVD事件风险的生物标志物。该生物标志物可以使用计算机断层扫描（CT）成像进行测量。此外，可以使用冠状动脉CT血管造影（CCTA）对冠状动脉斑块形态进行更详细的研究。
通常，运动员的CAC评分为100阿加斯顿单位≥，与终身运动量和运动训练强度有关。在活跃的运动员中，已发现动脉粥样硬化斑块形态更钙化或部分钙化。此外，最近的研究表明，与不太活跃的健康对照组相比，业余运动员的冠状动脉粥样硬化更高。
本研究采用CAC评分和CCTA来评估中老年男运动员运动训练特征与冠状动脉粥样硬化的关系。这项研究假设更大的体积和运动强度与冠状动脉粥样硬化的发病率更高有关。
本研究被称为MARC-2（测量运动员的心血管事件风险2），是MARC-1（测量运动员心血管事件风险1）研究的后续。
MARC-2 研究招募了 45 岁以上的无症状中老年男性，并且在 2019 年 5 月至 2020 年 2 月期间的运动医学评估中没有显示出任何异常。在随访期间接受经皮冠状动脉介入治疗的个体被排除在外。
有关参与者运动特征的相关信息是通过经过验证的问卷获得的。该问卷的重点是收集有关运动类型、频率、每项运动的持续时间（以年为单位）、锻炼时间以及研究队列的表现水平（即娱乐与竞技）的信息。
所有报告的运动的代谢当量任务（MET）是根据体育活动纲要分配的。目前的研究在研究期间使用了运动量，以MET小时/周表示。
目前的研究共包括291名男性。根据资格标准，287名男性最终被纳入MARC-2 CAC分析，284名男性被纳入斑块分析。据观察，CT扫描之间的平均随访时间为6.3年。此外，在随访期间，血压水平以及抗高血压药和他汀类药物的使用大幅增加。然而，在整个随访期间，参与者的胆固醇水平保持不变。六名参与者也戒烟了。
运动强度（而非运动量）与冠状动脉粥样硬化的进展相关。发现剧烈运动对CAC进展的影响较差;然而，非常剧烈的运动与CAC和斑块（钙化）的更显着进展有关。这一发现与横断面MARC-1观察结果一致，该观察结果显示，特定的运动强度会迅速增强钙化斑块的发展。
高强度运动与钙化斑块的形成有关，这表明某些机制可能涉及促进运动员冠状动脉粥样硬化。例如，高强度运动会产生更高的儿茶酚胺水平，从而增加个人的心率和血压。根据以前的研究，心率加快会加速动脉粥样硬化，这可能是由于湍流的频率增加。
在随访期间，运动量与冠状动脉粥样硬化的进展之间没有发现相关性。这项研究的结果与之前的研究一致，该研究表明，在随访4.1年后，74%的休闲运动员在有或没有CAC进展的个体之间的运动量没有显着差异。运动量可能与冠状动脉粥样硬化的开始有关，但与其进展无关。需要更多的研究来确定基于运动强度的动脉粥样硬化的差异，即在单独的组（跑步和骑自行车）内。
在6年的随访期间，运动强度与冠状动脉粥样硬化的进展有关，但与运动量无关。值得注意的是，高强度运动与CAC和钙化斑块进展显着升高有关，而剧烈强度运动与较少的CAC进展相关。
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