病之常①②——六气正纪十二变之第九第十变

我们已经讲完了《素问·六元正纪大论》中“六气正纪十二变”中的前八变，再接着研读后四变。

请点击参看：德化之常②、布政之常、气变之常、令行之常——六气正纪十二变之五至八变

后四变都是“病之常”，我们以病之常①②③④分别命名之，今天我们研读注解第九和第十变：病之常①和病之常②。

人体疾病的发生与时令季节气候密切相相关，相应的六气正纪也就有相应的疾病和症状，是为“病之常”。下文将不再注解“病之常”的含义，届时读者可回翻参看。

一、病之常①

岐伯曰：厥阴所至为里急，少阴所至为疡胗身热，太阴所至为积饮否隔，少阳所至为嚏呕，为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利，病之常也。

注解：

1. 厥阴所至为里急

厥阴，初之气，风木用事，在人为足厥阴肝经，《素问·痿论》讲“肝主身之筋膜”。肝风内动则筋脉痉挛拘急，是为“里急”。风证。

2. 少阴所至为疡胗身热

少阴，二之气，君火用事，在人为手少阴心经，心火常内动，《素问·阴阳应象大论》讲“心主舌……在窍为舌”。心火动甚则口舌溃“疡”；胗（zhēn）通疹，即皮疹，心主身之血脉，心火偏胜则血脉热，血脉热则易发生皮疹、体热等症状。火证。

3. 少阳所至为嚏呕，为疮疡

少阳，三之气，相火用事，在人为手少阳三焦经，相火炎上而不降则为“嚏呕”；相火之气为炎热，热则伤皮肤腠理，故为“疮疡”。热证。

4.太阴所至为积饮否隔

太阴，四之气，湿土用事，在人为足太阴脾经，脾多湿滞则水饮挺积，是为“积饮”，足太阴脾经和足阳明胃经互为表里，脾土湿滞则胃土难安，是以胃脘闷满痞塞。《难经·五十六难》讲：“脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。”否通痞（pǐ），痞气积则胸腹胀满，宗气、三焦气、元气流通受阻隔，是以为“否隔”。湿证。

5.阳明所至为浮虚

阳明，五之气，燥金用事，在人为足阳明胃经，《素问·六元正纪大论》讲：“凡此阳明司天之政……初之气……其病中热胀，面目浮肿”，里热腹胀，面目浮肿，阳明金气不固，故外浮肿内气虚，故为“浮虚”。燥证。

6. 太阳所至为屈伸不利

太阳，终之气，寒水用事，在人为足少阴肾经，《素问·阴阳应象大论》讲“肾生骨髓”。寒气冷彻骨，故关节“屈伸不利”。寒证。

二、病之常②

岐伯曰：厥阴所至为支痛，少阴所至为惊惑，恶寒战栗，谵妄，太阴所至为稸满，少阳所至惊躁，瞀昧暴病，阳明所至为鼽、尻、阴、股、膝、髀、腨、䯒、足病，太阳所至为腰痛，病之常也。

注解：

1. 厥阴所至为支痛

厥阴，初之气，厥阴风木主肝，足厥阴肝经走两胁肋支，故肝病“为支痛”。风证。

2. 少阴所至为惊惑，恶寒，战栗，谵妄

少阴，二之气，少阴君火主心，心者，君主之官，神明出焉。心火妄动则心惊心悸，身热极反兼寒化，故“恶寒战栗”，阳亢则伤阴，心乱神迷，胡言乱语，故“谵妄”。火证。

3. 少阳所至惊躁，瞀昧暴病

少阳，三之气，少阳相火，心主火，相火炎上不降则为“惊躁”，瞀（mào）为心绪烦乱，心绪烦乱则神志不清，神志不清则为“蒙昧”。气候炎暑难耐，人容易相火攻心而“暴病”。热证。

4.太阴所至为稸满

太阴，四之气，太阴湿土主脾，水饮积于脾为“痞满”或“稸满”，

胸腹胀满之意。湿证。

5阳明所至为鼽、尻、阴、股、膝、髀、腨、䯒、足病

阳明，五之气，阳明燥金主足阳明胃经，胃病则鼽（qiú，鼻塞不通）、尻（kāo，尾椎骨）、阴（外阴）、股（大腿处）、膝（膝关节）、髀（bì，大腿骨）、腨（ shuàn，小腿处）、䯒（ héng，小腿前胫骨腓骨处）、足（脚）等处皆有可能发生疾病。燥证。

6.太阳所至为腰痛

太阳，终之气，太阳寒水主足太阳膀胱经，膀胱经脉挟夹脊而抵腰交于少阴肾经，故为“腰痛”。寒证。

“六气正纪十二变”病之常①②讲完了，明天再讲病之常③④以结束对六气正纪十二变，然后再展开对“郁复”之气的研读。