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§16-5在泉寒淫:凝肃惨慄。民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛颔肿

六气淫胜在泉,则有风、热、湿、火、燥、寒之六淫,今天我们将精读最后一淫:寒淫。

先附录原文如下:

岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨慄。民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛颔肿。

太阳在泉,必定是太阴司天,太阴司天则必定是丑未之纪。

丑未之纪,六气六节分治图推算如下:

 一、太阳在泉,淫所胜

在泉之气主司一岁下半年之气候。

1. 太阳在泉

太阳寒水在泉主司丑未之岁下半年的气候。

太阳之上,寒气主之。《素问·五运行大论》岐伯讲:“其在天为寒,在地为水,在体为骨,在气为坚,在脏为肾。”

据《素问·六元正纪大论》岐伯所讲,太阳所至时化之常为“寒雰”,气变之常为“寒雪冰雹,白埃”。

岐伯在提到“水郁”之时讲:“水郁之发,阳气乃辟,阴气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒雰结为霜雪,甚则黄黑昏翳,流行气交,乃为霜杀,水乃见祥”寒气盛则雨分,雰(fēn)应是比较厚重的寒雾

例如辛丑年腊月初九(2022.1.11)早晨,天寒地冻,太阳彤红,小寒与大寒节气之间,G35高速公路山东菏泽巨野成武区间端突发能见度甚低之寒雾,道路中间松植冻霜覆盖,车辆行驶体验相当差,驶出高速后发现后视镜迎风面结了一层凹凸不平的霜冰。

根据体验,寒雾在天为寒雰,在地为冻霜,在高处迎风之物为霜冰。

但请注意,寒雰不是雾霾,如果寒雾叠加浓霾的话,驾车从车内向前看,能见度甚至不足1米,必须得降下车玻璃,将头探出窗外,才能勉强摸索着龟速前进,记得好像2015年冬在济南经十路上曾亲身体验过。

2.寒淫所胜

太阳寒水不但务其寒雰之德,甚至变本加厉又为凝肃惨慄,是为寒淫。太阳寒水在泉淫胜,则丑未之纪下半年秋冬之季,气候较往常年份更为冷寒,气候、物候、病候皆有反常之变。

二、气候和物候

凝肃惨慄

凝,寒气冷凝,肃,阴气肃降,是为冷凝。

惨,万物萧杀,生机惨淡;慄,凛寒凝冽,颤抖战栗。

王冰注曰:“凝肃,谓寒气霭空,凝而不动,万物静肃其仪形也。惨慄,寒甚也。”

“凝肃惨慄”,阴气肃降太甚,以至寒气冷凝太甚。凛寒凝冽于外,则凡血气之属皆冷寒战栗于内。

之所以冷寒至甚,乃因小雪、大寒之间,六气客主加临皆为太阳寒水之故,寒上加寒,故“凝肃惨慄”。

附丑未之纪客主加临图如下: 

三、病候

1.民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛颔肿。

太阳寒水在脏为肾、在腑为膀胱。肾与膀胱皆居下焦,膀胱位于小腹,肾主阴睾,肾络膀胱,膀胱络肾,寒淫之邪客于肾和膀胱,是以“民病少腹控控睾”。少腹寒痛波及男子前阴两丸,囊缩丸提,丸内隐隐作痛。

2. 引腰脊

少腹控睾之痛牵引而至两腰,并循挟脊而上行。《素问·脉要精微论》岐伯讲:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。”腰为肾之外腑,故痛及两腰。

膀胱经和肾经互络。足太阳膀胱经挟脊抵腰中,经脉异动则病“脊痛”。

另外,腰痛不是仅仅由肾与膀胱引起,据《素问·刺痛论》,其它经脉异动也可以引起腰痛。

3. 上冲心痛

寒邪客于下焦,少腹疼痛分两路,一路从少腹循腰上脊,另一路从从少腹循肾脉入肺络心注于胸中,《素问·经脉》黄帝曰:“心手少阴之脉……是动则病嗌干,心痛……肾足少阴之脉……从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中”手少阴心脉异动则“心痛”。

4.血见,嗌痛颔肿

气有余,则乘制己所胜。少阴肾寒水淫胜则乘制心和小肠,心为丁火,小肠为丙火。

心主身之血脉,寒邪由肾传心则客于血脉,足少阴肾脉异动遂有“咳唾则有血”之症,是为血见。

寒邪客于小肠,寒热相激则嗌痛颔肿。《素问·经脉》黄帝讲:“小肠手太阳之脉……交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,……是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。”颧骨下面张嘴合嘴可升降之骨为颔(hàn),“颔首称赞”之“颔”又称下巴颏。嗌痛即痛于咽;颔肿即下巴颏儿肿大。

六气淫胜在泉及其气候物候和病候,精读完毕。再往下就是“治之奈何”了。

独学则寡闻,切磋方长进。惟愿共同学习与进步。

浅陋之见,尚望斧正。

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