初发糖尿病患者，就该这么治。

     初发糖尿病首选是饮食和运动等生活方式干预。

     生活方式干预是二型糖尿病的基础治疗措施，并且贯穿糖尿病治疗的始终，也是最重要的控糖手段。

     但生活方式干预无法使血糖控制在理想状态时，就需要启动药物治疗，在糖尿病药物治疗里，首单其冲就是二甲双胍，如果没有禁忌症，二甲双胍应一直保留在治疗方案中，被作为一线用药和联合用药的基础。

     不适合二甲双胍，比如胃肠道反应强烈，可以换用其他药物，比如以餐后血糖升高为主，或者首发以餐后低血糖的患者，可以单用阿卡波糖。

      如果单独使用二甲双胍，血糖没有达标，可以加用其他的降糖药物，餐后血糖高，加用阿卡波糖控制餐后血糖，空腹血糖也升高者，可以加用基础胰岛素。糖化血红蛋白很高的患者（＞9.0），在发病初期可以直接开始两种口服降糖药联合或胰岛素治疗。