今天查房，碰见个反面典型，因为得过且过，错过了“治愈”糖尿病的最佳时机
他29岁，5天前因为吃了冰箱放了多天的鸡肉，出现严重呕吐，吐了一天一夜，还腹痛，被送到急诊，被医生告知是竟然是血糖惹的祸，转到我们科，主任却说，他来晚了，怎么回事？患者是2年以前体检时发现血糖升高的，开始没在意，也没查，也没症状，就一直拖着，1年前，再次单位体检，空腹血糖还是高，没有症状，还是没管，然后这两年一直太平，这回因为吃坏了肚子，以为是急性胃肠炎就诊，结果检查以后发现是血糖惹的货，是腹泻诱发了糖尿病酮症。
在第一次发现糖尿病的时候，就应该及时就诊的，正规接受胰岛素强化治疗，因为糖尿病在发病一年以内，经过胰岛素强化治疗，胰腺功能有望恢复50%，也就说有很大机会在强化治疗后停用所有降糖药物，血糖能维持稳定，达到短期大家口中的“治愈”，因为拖了2年，现在胰腺功能衰退比之前严重，虽然还有部分恢复可能，但是不会像之前恢复那么理想了。第二方面是因为他是糖尿病中毒入院，出现了轻度脱水情况，酮症酸中毒是体内葡萄糖，脂肪，蛋白质代谢紊乱到一定程度才发生的，严重时会危及生命，对普通的2型糖尿病患者而言，有一些情况是会诱发糖尿病酮症的，甚至出现酸中毒，比如感冒、腹泻、大喜大悲都是诱发因素，而对1型 糖尿病患者而已，酮症就更加凶险了，因为1型糖尿病有自发酮症倾向，也就是没有诱因也会发生糖尿病酮症酸中毒，好在这位患者目前的检查结果和个人情况，家族情况，都不支持是1型糖尿病可能，但是不管1型2型，糖尿病酮症是越早处理越好。这位患者暴露出的问题，代表了很大一部分患者的心理，都是太看轻糖尿病带来的影响了，自认为“皮实”，认为很多疾病一抗就过去，有些病是抗不得的，在早期治疗还可以治本，太晚了很难有回天之力了。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
