今天病房碰见一位患有糖尿病的阿姨,七十多岁了,身体挺好,血糖控制的也是挺好的,但是老人对自己血糖要求比较严格,空腹必须7.0mmol/L以下,餐后不能超过10mmol/L,血糖超标就会焦虑,一遍遍的找原因。
对于这位老人的血糖就比较难调,因为要求太严格了,而且这位阿姨还特别瘦,一些减重的降糖药物选择还是要慎重,不能再瘦了,哪些降糖药是减重明显的呢?有什么使用注意之处呢,今天咱们就说说减轻体重的降糖药。
二甲双胍属于最经典的降糖药物,官方说明书上,并没有提到会造成体重明显降低,只是不会增加体重或使体重降低,在实际应用上,二甲双胍确实会减轻体重,所以也归属于会减重的一组。二甲双胍属于降糖效果比较全面的降糖药,适应症为2型糖尿病,饮食运动没有控制好血糖的,尤其是肥胖的患者,二甲双胍主要的副作用就是胃肠道反应,腹胀,打嗝,恶心等等一些反应,因为二甲双胍是以原型的形式从肾脏排出,所以肾脏负担重时,就要停用,比如使用碘化造影剂时就要停用二甲双胍24小时。对于消瘦的糖尿病患者,二甲双胍不属于禁忌症,所以也会选择,太瘦的话,还是要综合考虑。
上面这这三个都算是有减重效果的降糖药,对于偏瘦的患者,不属于禁忌,但是都是要有所计较,因为太瘦也不能算健康,这几类药物还有个特点就是基本没有低血糖的风险,也算不错的。降糖药物种类这么多,有其他选择,太瘦的糖友就不要选择会继续减重的降糖药了,下一期,我们聊聊剩下的那几类不会减重,甚至会增重的降糖药。
我是梁老师,这里是梁老师讲糖,关注糖尿病关注健康,降糖路上,我们一起努力。
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