糖尿病人分两类，自律和非自律，在医院里也分两类，依从性好还是不好，您属于哪一类？

写这个话题，可能会惹争议，因为本就是一个是非观点，人不该有分类，但是涉及到病情的控制和预后情况，还是有区别，想和大家谈谈，并非一个选择题，而是一个现实。病房中的病人也大致分成两部分，两类人出院以后的预后也不一样，前后涉及到两个概念：依从性和自律性的问题，您听我慢慢讲。

依从性就是医生的指导，患者的接受程度，虽然不是所有医护观点都是最合适最前沿的，但是一定是医生能告知自己最专业的，所以，依从性也是衡量一个人住院期间能否全程轻松愉快，顺利出院，治疗过程完整的一个指标。

拿梁老师熟悉的内分泌行业来说，依从性好的人，可以执行糖尿病饮食，不打针不检查的时候也会在规律的运动，按时服药，检测血糖也不会讨价还价，到时间检测血糖，每天会看看自己的运动量，并长期坚持。

依从性不好，问题就多了，会拒绝这检查，拒绝那检查，检测血糖也会嫌多，指导糖尿病饮食也是不喜听，一直在接营养师的话，无法执行严格的糖尿病饮食和规律运动，其实心里还是没有把糖尿病当一回事，都是得过且过，凑凑合合的，所以住院时间长，控制的也差，出院也难满意。

出了院，医生的影响慢慢变小，需要自己控制饮食，检测血糖，规律运动。要控制自己对食物的欲望，控制懒惰的生活状态，就需要一个人自律，自律就是自我克制，能够严格控制饮食，主食控制好量，一口不多吃，辣片薯条不管有多渴望、超市搞多大的活动，都要忍住，不买也不吃，还有一些常规食物的渴望，比如小米粥，油条，糕点，点心等，炒菜时候的食用盐，用2克勺，计划好放多少就是多少，不要自己和自己讨价还价，多放那么一点点。

自律还包括很多其他方面的问题，比如工作之余的活动时间检查，每天不少于6000步的活动量，心里记住这一点，时刻想着多走两步，而不是能省则省，养成习惯，运动量就上来了。餐后适当活动，对餐后血糖也有好处。

现在各种心灵鸡汤很多，梁老师是不喜写鸡汤的，但是写着写着就很像鸡汤了，目的只有一个，告诉大家，对糖尿病的治疗和控制要多用些心思，能做多少就做多少，能改变多少改变多少，健康的生活方式是决定我们将来的生活质量，可能为多不是2022年多状态，而是十年后的2032年，二十年后的2042年，为了更长远的未来，所以加强自律，改变不良生活习惯，现在就开始。

我是梁老师，关注糖尿病，关注健康，也欢迎大家的关注，降糖路上我们一起努力。