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我们常说到医院“查三高”是哪三高?控制标准都是多少?降糖ABC您都了解吗?
糖尿病治疗包括很多的方面,梁老师经常强调综合治疗,今天了解一下和糖尿病有关的的ABC,也就是糖尿病控制的几个关键指标,也就是大家最熟悉不过的“三高”,A是A1C(糖化血紅蛋白)、B是Blood pressure(血压)以及 Cholesterol(胆固醇)。
今天就谈谈这几项指标的控制范围,有患者经常留言,说自己血糖控制的不理想,又不敢去医院,疲于检查,害怕病情加重,害怕血脂高,其实这种观点是很错误的,因为不管你查不查,升高的血糖就在哪,不管你查不查,高胆固醇和甘油三酯就在你血液里流动,所以,还是要正视糖尿病,正视自己的健康问题。今天梁老师说的这三个指标,如果不去医院,糖化血红蛋白和血脂的高低都不明确,所以还是要检查,要定期去门诊。

1.糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是反应近3个月来的血糖水平,对大部分糖尿病患者来说控制小于7%血糖就很理想了,梁老师在门诊查到的很多人都达不到这个标准,如果是老年人,合并有并发症的可以放宽的7.5-8%,除非是长期卧床或者患有严重的不可治愈的疾病,生存质量很低,否则不要太任性血糖的居高不下,因为糖化高也就意味着血糖控制的差,血糖控制的差就容易出现并发症,这就是个循环,能不能控制住并发症,全看对自己的要求。

2.血压

糖尿病患者血压都是很严格的,一般控制在130/80mmHg以下,因为糖尿病要预防并发症,控制好血压和血糖是很必要的,有住院患者,就诊时肾功能一塌糊涂,就是因为一般情况差,在积极降压和降糖以后,患者肾功能改善的还不错,在这里,肾功能对血压的敏感性是很高的,虽然肾衰期高血压的控制比较难,但是这两个也是相辅相成的,高血压是基石,把基石巩固好,肾功能就好处理了,肾功能越差,高血压就越难控制,所以,要处理这两个事情,就要综合、全面、早期着手。

3.胆固醇

现在大家都知道去医院要查血脂,最基本的血脂有四个指标,如果对这四个排个先后顺序的话,第一重要的低密度脂蛋白,第二是甘油三酯,第三是高密度脂蛋白,最后才是胆固醇,对糖尿病患者来说,血脂的要求都是很严格的,低密度的要求是1.8mmol/l,甚至有专家建议血脂要降到0.6,或者是越低越好,但是这个“更低”的前提是服用降脂药,也就是他汀类要增加剂量,高强度的降脂药会增加肌溶解,肝损害的几率,所以,医学家也在寻找一个平衡,目前的共识是低密度脂蛋白就是1.8,大家参照这个数值控脂就行了。

三高是很严重的问题,因为人群死亡原因统计,三高引起的心脑血管意外占有很大的比例,和癌症相比,有过而无不及,但是三高是我们能控制,受主观影响的,所以,大家还是要走进医院,明确自己身体的状态,才能更好的预防并发症,更好的生活。

我是梁老师,这里是梁老师讲糖,关注糖尿病关注健康,降糖路上我们一起努力。



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