李衡友医案（六）

附∶中药人工周期疗法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号

（一）以补肾为主的中药人工周期疗法（简称中周Ⅰ号）

周期	治疗原则	方药
经后期（经净 1～5天）	补冲任为主，为排卵打好基础	乌鸡调经丸每次1颗，每日2次，胎盘片每次5片，每日2次
排卵前期及排卵期（周期第11～16天）	补肾为主，促使卵泡发育排卵	菟蓉合剂∶菟丝子、怀山药、熟地各12g，枸杞、川断、当归各10g，香附、肉苁蓉各6g，仙灵脾6～10g。 偏阴虚加女贞子10g、旱莲草12g;偏阳虚加鹿角霜10g、艾叶6g。服5～10剂
经前期及经期（相当于经前3～5天及经期）	活血调经为主，促使月经来潮	调经活血合剂;当归、茺蔚子各12g，赤芍、泽兰、茯苓各10g，川芎、香附各6g。如腹痛甚者，加元胡6～10g，五灵脂生、炒各5g，如治疗不孕证，经前期不用药，经行才服本方药。偏虚寒者，经期服温经汤以温经助孕

（二）以活血化瘀为主的中药人工周期疗法（简称中周Ⅱ号）

周期	治疗原则	方药
经后期（周期第 6～ 10天）	补肾气、养冲任为主，促进卵泡发育	促卵泡汤;怀山药15g，熟地、首乌、菟丝子各 12g，当归、川断、肉苁蓉各 10g。偏阳虚加仙茅、仙灵脾各 6g，偏阴虚加女贞子10g、旱莲草12g，5剂
排卵前期或排卵期（周期第 11～16 天）	以活血化瘀为主，使已成熟的卵子突破卵巢表层而排出	排卵汤∶当归、赤芍、泽兰各 10g，熟地、茺蔚子各 12g，川芎、桃仁、红花、香附各 6g。偏阳虚加桂枝 6g、鸡血藤10g，偏阴虚加丹参 12g、枸杞 10g，5剂
排卵后期（周期第17~25 天）	调肝肾、养冲任为主，使黄体功能健全，为孕卵着床创造条件	促黄体汤;怀山药 15g，熟地、首乌各 12g，川断、阿胶、龟板、枸杞各 10g，肉苁蓉6g。偏阳虚加菟丝子、当归各 10g偏阴虚加女贞子、丹参各 10g，旱莲草 12g。5～7 剂
经前期（周期第 25～28 天）	以活血调经为主，使子宫内膜坏死脱落，月经来潮	调经活血合剂（药物见中周Ⅰ号）偏阳虚加桂枝 6g、鸡血藤 10g，偏阴虚加丹参 12g。如治疗不孕症，经前期不用用药，经行才服此方药

（三）以温肾暖宫为主的中药人工周期疗法（简称中周Ⅲ号）

周期	治疗原则	方药
经后期（经净后 1～5天）	补脾肾、养冲任为主，为排卵创造条件	归脾丸每次 1 丸，每日 2 次，胎盘片每次 5 片，每日 2 次
排卵前期及排卵期（周期第11～16天）	以温肾暖宫为主，促使排卵	温肾暖宫合剂;熟地、当归各 12g，白芍、桑寄生、川断、肉苁蓉各 10g，川芎、杜仲、炒艾叶、桂枝、牛膝各 6g，草豆蔻 3g。5 剂
经前期及经期（相当于经前 3～5天及经期）	活血调经为主，促使月经来潮	经活血合剂（药物见中周Ⅰ号）加桂枝 6g，鸡血藤 12g 如治疗不孕症，经前不用药，经期服温经汤

【编者评注】 古今医家治疗月经不调和不孕症的处方甚多，但临证要选择恰当之方，诚非易事。李公衡友，从事中医妇科临床和科研工作几十年，他和同事们共同创立的以补肾为主的中药人工周期疗法（中周Ⅰ号）;以温肾暖宫为主的中药人工周期疗法（中周Ⅲ号），既体现了中医特色，又使选方用药精确恰当，同时又积极利用现代化仪器为中医辨证服务，有力地促进了临床疗效的提高。李氏所创立的中周Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方，实际上是补肾、化瘀和暖宫 3 种不同的治疗方案，而在同一方案中又有不同的方药，从而使中医妇科的辨证更加精确和完善，施治更为贴切。这的确是一种宝贵的经验。