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俞慎初医案(一)

俞慎初,名谨,字慎初,号静修,1915年生。福建省福清县人。中医教授,主任中医师。为名医俞介庵之哲嗣,上海著名中医学家秦伯未与著名经学家、气功专家蒋维之高足。毕业于上海中医专校及上海诚明文学院。1946年全国中医师考试及格,成绩优良。曾任

福建中医学院学术委员会副主任委员、医史研究室主任、研究生导师。

俞老为中医内科学、医史学专家。历年著书有20余种,论文有120余篇,在中医界有较大影响。其中《虫类药物临床应用》获福建高教厅1984年度科技成果奖;《中国医学简史》获卫生部1985年度科技成果奖。

俞老治学主张"实事求是",治病要以疗效为归,发扬中医中药特色,同时也要应用现代科学知识进行研究。著书立说,如《临床证治要法》、《新编中药学讲义》、《虫类药物临床应用》、《中国医学简史》、《中国药学史纲》等,基本上都以此为准则。

俞老临床重视医理,深研病机,认为治病务在明理,理明才能艺精。他在《临床证治要法》的序中说;"学医始基,在于熟读明理,笃志躬行,积累既久,熟则生巧,自有左右逢源之妙。"所以每诊一病,必反复详审病机,故其疗效显著。

一、䏶胵缩泉饮治愈遗尿三例

例一心肾不足遗溺

林某,男,22岁。初诊∶1982612日。

主诉及病史∶素患遗溺之疾,每月有七八次。近因工作紧张,夜遗倍增。但遗出一半即醒,伴腰酸、心悸。

诊查∶脉软,舌淡。

辨证;此乃心肾不足之象。治法∶处以䏶胵缩泉饮。

处方;益智仁5g,台乌药6g怀山药12g炙甘草3g鸡内金10g覆盆子10g二诊;服上方药5剂后,夜遗次数显减。嘱再连服10剂,随访已不复遗矣!

例二肝肾阴虚遗溺

李某,女,18岁,未婚。初诊∶19791215日。

主诉及病史∶自10岁起,热病之后,入冬则夜遗,遗尽乃醒,伴夜梦频多。

诊查∶舌质绛,脉弦细。

辨证∶此乃肝肾阴虚,膀胱失摄之故。

治法∶予䏶胵缩泉饮加味。

处方;台乌药5g益智仁6g怀山药12g炙甘草3g鸡内金6g金樱子10g北枸杞12g山萸肉10g覆盆子10g五味子3g

二诊;上方药服5剂后,夜遗次数减半,唯夜梦仍多。照原方加酸枣仁10g,继服10剂。三诊;遗尿停止,夜寐安然。嘱再服药10剂以巩固之。并告诉患者于翌年立冬季节前,预服本方药10剂。迄今已无斯症。

例三下元虚寒遗溺

程某之子,男,12岁。

主诉及病史;196210月其父母来函问治。一贯夜遗,无论四季皆然。治法;以陛胫缩泉饮加味治之。

处方∶益智仁5g台乌药6g怀山药12g炙甘草3g鸡内金6g覆盆子10g山萸肉10g石菖蒲5g

函告上方药服10剂后病情好转。函告仍以原方嘱服20剂,以竟全功。其父母喜甚,特来函鸣谢。

【按语】缩泉饮者,为固摄下焦而缩泉,再加内金、覆盆益肾收涩,故能毕功。三例所同者,均为下元不固;所异者,一偏于心肾不足,一偏于肝肾阴虚,一偏于下元虚寒。故其用药因之而稍异也,但三者亦当补固脾胃为要!

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