桔梗 （《本经》）

【性味归经】苦、辛，平。归肺经。

【功效】开宣肺气，祛痰，排脓。

【应用】

1.用于咳嗽痰多，或咳痰不爽、胸膈痞闷、咽痛音哑等证。本品辛散苦泄，功能开宣肺气而利胸膈咽喉，并有较好的祛痰作用。治咳嗽痰多，不论肺寒、肺热，俱可应用。如杏苏散以本品配杏仁、苏叶、陈皮等，用于风寒咳嗽；桑菊饮以之配桑叶、菊花、杏仁等，治风热咳嗽；咽痛音哑，则可配薄荷、牛蒡子、蝉蜕等；治气滞痰阻，胸闷不舒，可与枳壳、瓜蒌皮等配用。

2.用于肺痈胸痛，咳吐脓血、痰黄腥臭等证。本品有排脓之效。如桔梗汤，即以之配伍甘草，用以排脓；桔梗白散则与贝母、巴豆同用，排脓之力尤强。目前多配合鱼腥草、薏苡仁、冬瓜子等应用

甘草桔梗治咽痛,消炎解毒妙堪用。阴中伏热结於喉,切忌苦寒投此证。——刘渡舟

桔梗白散治愈肺痈，肺痈属于肺化脓性的疾患，在张仲景的金匮要略内附方中的外台桔梗白散，确是一剂价廉效大的治疗药。

肺痈在西医一般是指肺脓肿，广泛应用抗生素后，肺脓肿大部分(约90%)可在急性期治愈，所以这个病目前不太常见。只有治疗不及时、不彻底，转为慢性期的，西医可能需要手术，但在中医，我们要记住这个桔梗白散。那中医怎么鉴别呢？咳嗽振寒脉数，这些与普通感冒无异，所以不是很典型，典型的临床表现是时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥。肺痈既可以由外感发展而来，也可以由肺痨或者肺癌甚至肺胀继发。西医认为肺脓肿除了咳嗽振寒脉数以外，还有高热，他们认为高热畏寒是一种细菌感染毒血症表现。那么中医既然认为有一份恶寒就有一份表证是不是肺痈也有表证呢？不是，注意这里的振寒和恶寒是两个不同概念。

肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。仲景书

苇茎汤：治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。