陈苏生医案（五）

八、加味桑螵蛸散治愈小便失禁重症一例

齐某，女，30 岁。

初诊∶1963 年 12 月。

主诉及病史∶患小便不禁四五年，小便频数，天冷时更明显，昼多而夜少，溺后旋欲再溺，反复不已，发则腰酸痛，尿频尿急。

诊治∶小便化验正常，苔脉正常。

辨证∶属肾气不足，膀胱失约。

治法∶宜固肾温阳缩尿。方用加味桑螵蛸散。

处方;桑螵蛸12g 龙骨12g 牡蛎30g 龟板12g 制川附4.5g 菟丝子24g 山药12g山萸肉 6g 巴戟天 9g 胡芦巴 9g 仙灵脾 9g 毕澄茄 9g

二诊∶服上方药 9 剂，小便频数不禁愈大半。因有北京之行，嘱其常服金匮肾气丸，每天 2丸。

三诊∶1964 年 9月。

自述前症干服用丸药后已全部痊愈，迄今未发。继续观察 1 年未复发。

【按语】 小便不禁多属肾阳不足、膀胱气.化不利、开合失司之证。本案患者小便不禁多年，且伴腰痛怕冷，肾阳亏虚明矣，故用加味桑螵蛸散及金匮肾气，丸温补肾阳，固缩小便而收全效。

【编者评注】 陈老先，生从事中医工作50 余年，治验丰富。本例小便失禁四，五年，且伴腰痛怕冷，尿频尿急，症情不轻。陈氏辨为肾阳亏虚，治从固肾温阳缩尿，药用加味桑螵蛸散和金匮肾气丸，故收效甚捷。