四、平肝熄风、清热宁心法洽愈先兆子痫一例
张某，女，成人，已婚。
初诊∶1959年5月12日。
主诉及病史∶初产妇孕36周。妊娠初期无泛恶呕吐，至30周时开始有头晕、头痛、眼花，在门诊治疗。近日因症状加重，血压增高而入院，西医诊断为好娠肾病Ⅲ°。
诊查;现自觉头晕颇甚，口渴喜饮，肢肿，夜寐多梦，大便干结，小便正常，血压150～200/110～130mmHg，尿蛋白（一），体重53.5kg。舌苔黄腻中剥，脉象弦滑。
辨证∶病由肝阳亢越，内风蠢动。
治法;治以平肝熄风，拟钩藤汤合羚角琥珀散加减。
处方∶桑叶6g菊花6g钩藤6g白芍9g石决明15g黄芩6g夏枯草6g当归9g
另∶羚角琥珀散3g，分2次，早晚各服1次。
二诊;5月13日。头仍晕，口渴减，大便不干，睡眠安。舌苔糙薄黄，脉弦滑。血压150～200/100～120mmHg。仍服前方药。同时服羚角琥珀散6g，每服1.5g，4小时服1次。
三诊∶5月14日。汤散并进后，血压较为平稳，今天血压波动在120～170/86～120mmHg之间，仍觉头晕目眩，口渴喜饮，腰部稍酸，纳食、睡眠、小便均正常。舌苔薄黄腻，脉象弦滑.治以平肝宁心，祛风清热。
处方∶钩藤9g玄参9g当归6g桑寄生12g菊花6g黄芩6g白薇9g牛膝9g丹皮6g白蒺藜9g2剂另∶平肝散6g，日3次。
四诊;5月15日。服上方药后，头晕稍减;血压偏高，150～160/100～110mmHg;时觉烘热汗出，口仍干。舌苔薄黄腻，脉象滑而有力。治以养血祛风，平肝清热。
处方∶钩藤9g玄参9g当归9g天麻6g桑寄生12g菊花6g生龙齿15g3剂
五诊;血压140～180/100～130mmHg，头部仍晕，口渴喜饮，胃纳稍差，小便黄少，睡眠尚安。舌苔淡黄腻边刺，脉象弦滑。治以镇肝，熄风，清热。
处方;羚角琥珀散，每次3g，日服3次，连服2天。后仍以羚角琥珀散，一日4次，每次1.5g。
【按语】此例由于肝阳亢逆，内风蠢动，故以平肝熄风、清热宁心之法，方用钩藤汤加减，再加羚角琥珀散及平肝散，症状仍有头晕烘热，口渴喜饮，血压维持在130～170/94～120mmHg，体重减少2.5kg;经过治疗，病情未发展，于妊娠37周时，在5月23日以药物加剥膜引产，当日平安分娩，产后又再调理，血压正常，康复出院。
五、镇肝熄风、清心利水、豁痰化湿法治愈子痫浮肿一例
白某，女，成人，已婚。
初诊∶1959年7月30日。
主诉及病史∶初产妇，孕36周，预产期为1959年8月24日。妊娠7个月开始下肢浮肿，8个月时加重，近1周来浮肿更加明显，近2天来头痛，昨又加剧;今晨头痛剧烈，骤然昏迷，倒仆于地，四肢抽搐，两目上窜，口吐涎沫，先后发作3次，每次持续1～2分钟，遂来院，西医诊断为产前子痫。测量血压170/110mmHg，浮肿（＋＋），神志半清醒，即给注射吗啡一支，服羚角琥珀散3g，以后神志逐渐清醒。
诊查;现嗜睡，尚可对答问话;血压下降至 145/110mmHg;口干喜饮，大便干燥;全身浮肿，下肢尤甚;小溲量少。舌苔黄腻中微垢，脉左弦滑、右细弦。治以镇肝熄风，清心利水。
处方;钩藤 9g 桔梗 6g 玄参 9g 桑寄生 12g 茯苓皮 12g 桑白皮 12g 猪苓 9g泽泻 9g石菖蒲 6g 陈胆星 3g葛根 6g苡仁 12g 1剂
另∶羚角琥珀散 3g，6 小时服 1次。
二诊∶7 月31 日。神志清醒，未再抽搐，自觉头晕目眩，嗜睡，血压 170/120mmHg，下肢肿胀，大便干结，小溲短赤。舌皆淡黄垢腻。边白，脉左弦数。右弦滑数。治以镇肝熄风，豁痰化湿。
处方;钩藤 9g 天麻 6g 橘皮 3g 制半夏 9g 陈胆星 6g 天竺黄 6g 蝉蜕 6g 苍术 6g 防己 6g 五加皮 9g 茯苓皮 12g 大腹皮 9g 苡仁15g 杏仁 12g 1剂
另∶羚羊角 3g（镑虫），用水 500ml，煎至 100ml，分 2 次服。琥珀末3g，分2 次服。
【按语】此例病因，始为水湿泛滥，继后心肝阳亢，肝风内动，致子痫发生。治法以镇肝熄风、清心利水;经治疗后，虽血压较高，但神志渐清，未再抽搐，即行引产，安然分娩。产后血压仍偏高，续用养血平肝、健脾和中之法，服药10 全剂，浮肿消失，血压稳定，小溲增多，纳食睡眠如常，于8月 21 日平安出院。
注∶治疗中，曾用冬眠灵、鲁米那、水合氯醛等西药。
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