关幼波，1913年生，北京市人，中医教授。6岁读私塾，16岁与其兄随父学医，侍诊左右。其父关月波先生是北京地区名医，擅长内、妇、儿科，治时今病，妇女病更有神到之处。28岁，参加考试获得中医师合格证。新中国成立后，与北京四大名医之一的施今墨先生同堂诊病，深入钻研孔伯华、肖龙友、汪逢春等名家脉案，勤求古训，博采众方。调北京市中医院后，由博返约，深钻肝病辨治，积累了丰富的经验。例如，对干黄疸，关氏除同意"湿热相搏"及生黄疸的传统概念外，对干"疫毒"传染的病因学说也比较重视。在病理上，关氏认为;湿热羁留气分不会出现黄疸;而湿热为胶固之邪，入于血分，瘀阻百脉，逼迫胆汁外溢，浸渍肌肤，才能出现黄疸;若湿热蕴毒，则血热沸腾流速，胆液横溢，除黄疸日益加重外，尚可见衄血、呕血、皮肤出血、斑点、赤缕、掌红、蜘蛛痣等，甚至毒热弥漫三焦、侵犯心包而见高热、烦躁、神昏谵语等危候;若湿热凝痰，更加胶固粘滞，瘀阻血脉，脉道不通，则胆汁更难循其常道，黄疸更难消退。所以在治疗上除遵守传统的清利湿热以外，关氏还提出了"治黄必治血，血行黄易却;治黄需解毒，毒解黄易除;治黄要治痰，痰化黄易散"的治疗原则，富有创新精神。
主要著作有《关幼波临床经验选》。关氏治疗肝病的经验已输入电脑系统储存和推广。
曾任北京中医医院副院长，兼任中华全国中医学会常务理事、北京市中医学会副理事长、北京市科协理事等职。
一、清热利湿、凉血祛暑法治愈阳黄一例
郝某，女，68岁。初诊∶1965年7月5日。
主诉及病史∶2天前右上腹突然剧痛，伴有发烧、恶心、呕吐。当日下午去某医院急诊，发现巩膜及皮肤轻度黄染，诊为"慢性胆囊炎急性发作"、"胆石症"。观察治疗两天，黄疸逐渐加重。今日上午来我院门诊，收入病房。西医诊为胆石症。
诊查;诊见高热持续不退，口渴喜饮，大汗出。小便短赤，大便5天未解。舌苔干黄，舌质红，脉弦滑数。
辨证∶肝服湿热，弥漫三焦，兼感暑邪。
治法;清热利湿，活血退黄，稍佐祛暑。
处方∶茵陈90g银花30g川连3g鲜藿香15g生石膏25g金钱草60g赤白芍各10g杏仁10g当归10g丹皮10g冬葵子12g天花粉25g连翘12g鲜石斛30g延胡索10g六一散12g（包）紫雪散3g
二诊;7月6日。同时静滴5%葡萄糖生理盐水1500ml，加维生素C1.0g。服上方药一剂后，排便4次，体温下降（最高达37.8℃），睡眠尚好。今晨神志清醒，体温37.5℃，自觉口干思饮。舌苔黄干，脉弦滑。黄疽未退尽，腹痛已解。上方去生石膏，加鲜佩兰15g，鲜茅根30g。已能进流食，未输液。
三诊∶7月7日。体温正常，昨日排便3次，精神转佳。上方去连翘、紫雪散，茵陈改为60g。
四诊∶7月8日。体温正常，腹痛未作，能起床活动，进食后胃部稍感不适。舌苔薄黄，质淡红，脉弦滑。
处方∶茵陈30g银花30g川连3g鲜藿香15g六一散12g（包）金钱草60g赤白芍各10g杏仁10g冬葵子12g天花粉25g鲜石斛30g鲜茅根30g紫雪散3g加味保和丸10g（同煎）
五诊;7月12日。服上方药四剂后，精神体力恢复，二便正常，黄痕完全消退。复查血胆红素0.4mg%，黄疸指数4单位，谷丙转氨酶400单位，麝浊3.5单位。继续治疗。
【按语】患者病发急骤，时值炎夏，证属肝胆湿热，兼感署邪，内外合邪，弥漫三焦，湿热上蒙清窍，以致昏昏欲睡。湿热阻滞中焦，腑气不通，以致大便秘结五日未解。湿热瘀阻血络则发黄疸，故以大剂茵陈、金钱草、金银花、连翘、生石膏、川连、六一散等清热解毒利湿之剂，佐以鲜藿香等芳香祛署之品。瘀热入血阻络发黄，故用丹皮、赤白芍、当归、延胡索凉血活血。又因高热灼阴，故用天花粉、石斛养阴生津，配合甘寒之天墓子利窍通便，杏仁润肠通便。紫雪散泄热开窍，用于里热炽盛、三焦闭结者尤为适宜。全方配伍严谨，量大力峻，故收效迅速。
二、祛邪为主，扶正为辅洽疗阴黄一例
韩某，男，33岁。
初诊∶1964年9月24日。
主诉及病史∶1963年8月开始食欲不振，厌油腻，疲乏无力，同时发现尿黄，眼目发黄。检查肝功能，除黄疸指数13单位外，其他各项均属正常。曾诊为毛细胆管性肝炎。近1年来每隔半月或20多天，出现眼目发黄和小便发黄，反复不愈。
诊查∶现症食欲不振，厌油，乏力，右胁时痛，腹胀，便潇，小便黄。舌苔薄白，脉弦细滑。辨证∶湿热未清，脾阳不振。
治法∶清热利湿，温脾和中。
处方∶茵陈15g猪苓9g白术9g泽泻9g干姜3g桂枝5g熟附片6g泽兰12g车前子12g
二诊∶服上方药4剂后，口苦咽干，小便深黄。舌质红，复查黄疸指数14单位。进一步详细辨证，证象湿热未清，瘀阻中焦，脾失健运，久病以致气虚血滞。遂改变前法，拟以清热祛湿，芳化活血，佐以益气养血。
处方;茵陈60g生芪15g焦白术10g砂仁6g杏仁10g橘红10g藿香15g酒芩10g蒲公英15g香附10g泽兰15g杭白芍30g当归14g通草3g车前子12g
三诊;上方药服数十剂后，体力好转，食欲增加，腹胀消失，小便已清，大便调，复查黄疽指数降为5单位。以后重用生芪，进一步调理，临床痊愈，经随访未再复发。
【按语】本例黄疸反复不退己1年余，开始仅从病程考虑，又兼黄痕不重，念欲不振，乏力，
腹胀，便渡，专苔薄白，似为阴黄。但也，有湿热残留之象，如小便黄，脉细滑等，所以虽取清热利湿为主，但佐以姜、桂、附等大热温阳之剂，茵陈仅用15g，相对量小力藻，不但未效，反而助热伤正，故见口苦咽干、小便深黄、专质转红、黄疸指数亦上升，湿热益炽。遂去辛热之品，改用蒲公英、酒苓、泽兰、通草、车前，并加大菌陈用量，清热解毒，活血利湿，且以清利湿热为主。又因患者病已年余，湿困中州，脾失健运，气血生化无源，肝炎荣养，正虚邪恋，故用藿香、杏仁、橘红、焦白术、砂仁芳化开胃，健脾和中，生芪、当归、杭白芍益气养血，香附疏肝理脾。紧紧抓住湿热的基本特点，祛邪为主，扶正为辅，最后治愈。经过此例的治疗，关老体会;按阴黄论治的基本要，点是∶应以阴寒湿邪为主证，无明确热象，或见形寒肢冷、小便清长、脉沉细，舌质淡者，应当慎用桂附等大热之剂，特别应注意在虚实夹杂、寒热交错、正虚邪实的阶段，立法用药更要慎重。
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