七、理气化浊法治愈产后发热一例
李某，女，30岁。
初诊∶1962年2月2日。
主诉及病史∶产后发热4天。
诊查∶体温38℃，面白神疲，微汗纳差，恶露不多，左少腹滞痛，舌苔白腻中剥尖红，脉象滑数。
辨证∶风邪外袭，痰浊内阻，气滞血瘀。
治法∶理气化瘀、祛痰泄浊。
处方∶法半夏10g橘白5g大贝母10g煨木香3g台乌药6g延胡索10g（酒炒）丹参10g茺蔚子10g广郁金6g黑山栀12g广藿梗10g採云曲10g炙鸡内金6g，1剂
二诊∶身热较退，舌苔较化，而舌红亦淡，左少腹按之极痛，恶露不多，显系气瘀交阻，痰浊留恋也，再拟理气化瘀，祛痰泄浊。
处方∶制香附10g台乌药6g金铃子10g丹参10g延胡索10g（酒炒）归尾10g大贝母10g广郁金6g焦山栀12g茯苓10g淡芩5g茺蔚子10g全瓜萎12g，2剂
三诊∶身热已退，纳谷亦振，恶露较前为多，腹痛大减，苔腻渐化。前方出入，再服2剂而愈。
【按语】产后百脉空虚，外风易袭。多食甜腻之物，以致痰湿较重，偶感风寒。据苔、脉和少腹滞痛，皆为痰湿内盛、气瘀交阻之象，故治疗以理气化浊为大法。以二陈、大贝燥湿化痰，乌药、延胡索、藿梗，木香理气止痛，开参、郁金、荞蔚子活血行瘀，採云曲、录鸡内金散风，寒消食积。药后热较退，然左少腹仍有滞痛，故二诊又加重行气、破气之剂，使气机上下通行，内外透达，湿滞渐化，发热得退。
八、回阳救逆法治愈痢疾亡阳一例
王某，男，23岁。
初诊∶1962年5月23日。
主诉及病史∶少腹滞痛，痢下赤白黏冻3天。
诊查∶痢下赤白，质黏如涕，白多红少，里急后重，昼夜达数十次，下痢3天，服西药少效，现痢下无度，甚则临厕不能起立;胸闷烦躁，坐卧不安，大汗淋漓，四肢不温，腰酸难支，体温38℃，按腹当脐动气，少腹疼痛，板滞拒按;舌苔薄腻，舌质不干;脉细软，两尺不露。
辨证∶下虚感寒，直中三阴，脾肾阳衰，寒滞交阻。
治法∶回阳救逆，温中祛寒。
处方∶龟甲15g制附子3g（煎汁炒）淡干姜1.5g炙鳖甲15g川楝子10g两头尖10g（包）焦白术6g白茯苓10g法半夏10g陈皮5g煨木香5g大白芍6g，1剂
另∶麝香0.3g、上猺桂0.3g、明雄精0.3g，共研末纳入脐中，以膏布贴之。
二诊∶药后少腹板滞疼痛大减，下痢次数减至日夜七八次，汗出渐止，手足亦温，脉象渐显有力，舌苔薄腻已化，体温降至37.5℃，已能进粥汤半碗，证情好转，原方酌情加减。
处方∶老台须5g（另煎服）大白芍6g炒於术5g炮姜1.5g炙鸡内金6g法半夏10g陈皮3g炙鳖甲15g（先煎）菟丝子10g茯苓10g煨木香5g台乌药6g金铃子10g，1剂
三诊∶刻下大便已较干，便时无气滞感，精神稍振，知饥欲食，时以稀粥服之。原方增损。
处方∶老台须3g（另煎服）野白术5g大白芍10g黄芪10g菟丝子10g制半夏10g橘白3g砂仁1.5g（后下）生熟麦芽各10g白梅花3g佛手片5g，2剂
最后以益气助运、健脾和胃之剂调理，先后共服10剂，病愈康复。
【按语】本案属虚寒痢危重之证，发病急骤，两三天之内病人就发展到大汗淋漓、肢冷脉伏，亡阳欲脱的境地，何以如此?先父认为该病初起为夹阴伤寒。追询病史。患者系房事之后因热贪凉，裸睡致病。下虚感寒，寒邪直中三阴，属寒滞交阻重证，非大辛大热之品不足以驱阴之寒，故急以四逆汤回阳救逆。龟甲、鳖甲填补下元。更以麝香、上猺桂、明雄精研末纳入脐中芳香辟浊，温肾壮阳，内外合治，直驱三阴寒邪，使病情迅速转机。待病者阳气有回复之机，即去附子、干姜辛热之品;改炮姜温中，守而不走，用人参大补元气，余药健脾燥湿，理气行滞。痢疾重证得收全功。
联系客服
