初春之际，受冷空气侵袭，寒邪易伤人，近期来医院就诊的面瘫患者也相对有所增加。
“面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种类型，患者常常需要做头部CT、核磁共振等必要的检查加以区分，排除了脑血管病、肿瘤、格林巴利综合征等疾病因素后，通常所见的面瘫大多数是面神经炎引发的周围性面瘫，“面部不受衣物的保护，冬，头部突然吹了冷风，或长时间对着空调、电扇，相比身体其他部位更容易受到影响而发病。
西医认为是病毒感染。发病后，患者自觉患病侧面部抬头纹没有了，眉毛一边高一边低，眼睛也闭合不上，笑起来嘴巴歪到一边，无法鼓腮、吹气。
而中医认为，风寒、风热之邪侵袭面颊部经筋，使面部气血阻滞，筋肉失养，故而发为口眼歪斜，正气不足，则脉络空虚，卫外不固，一旦外邪侵袭面部经筋，则面部气血运行失调，经筋失养，筋肉纵缓不收，则发为面瘫。
西医一般用抗病毒药，激素，营养神经类治疗，效果欠佳，而中医对症治疗，选择中药，针炙，效果显著。
下面看看一则医案
女，46岁，莱农，去年腊月二十七卖菜淋了雨，晚上回来后，突然发觉脸麻木，嘴歪，当时没太在意，以为是受凉了，但隔日越发严重，年底求医不便，一直拖到正月初四而来诊，刻诊，嘴歪甚，说话口齿不清，麻木，左肩膀疼，咽干，口不渴，眼泪频流，舌淡，苔薄白，食欲大小便皆正常，无恶风怕冷等，鼻塞无，不咳嗽，脉浮数
分析，淋雨受凉，风寒外袭，经络受阻，气血运行不畅，故发为面瘫，眼泪频流脉有数像，挟了肝风。
处方，柴葛根80g，白芍10g，桂枝10g，麻黄12g，炙甘草8g，蜈蚣2条，全蝎8g，白附子10g（先煎半小时），钩藤15g（后下），秦艽10g，僵蚕10g，威灵仙20g，羌活10g，红花10g，生姜6片，枣5个，五剂，水煎服，日一剂。
二诊，药后嘴还有稍歪，话语恢复正常，流泪肩膀疼消失，脉细缓。
辩证，此邪末尽而正气不足。
处方，粉葛根30g，桂枝8g，白芍10g，炙甘草8g，当归10g，黄芪60g，鸡血藤30g，全蝎3g，威灵仙10g，红花10g，生姜8片，枣5个，五剂
药后，面部恢复正常，病告痊愈。
此患者首诊，风寒之邪正盛，故急当驱邪，二诊邪弱而正气虚弱，故益气扶正为主，稍加驱邪，另外，本病越早治疗效果越好，拖延时机，必增加治疗难度，本患者虽然拖延了一个星期，好在时间不算很长，又及时用药，才能获此佳效。
按语：中医学把周围性面瘫归属于中风，因其症在表，病状较轻，认为只是中络，其病因病机为：经络气血亏损，风邪乘虚而人，滞于经络，中于寒则筋急，于是引颊移口目歪。
葛根汤是《伤寒论》所载之经方，有解肌发汗、祛风散寒之功能，此方轻可取实，在于驱除在表的实邪，方中主药葛根，辛凉解表，散风寒湿邪凝结，配伍桂枝、麻黄、生姜等辛温解表，温通经脉；芍药、甘草相伍缓筋脉挛急而止痛；大枣甘温以缓和药性。
据近代研究，葛根能扩张脑和冠状血管，桂枝能扩张皮肤小血管，这对于西医的畅通小动脉(诸如枕动脉的小分支以营养面神经)，和中医的通筋活络、解表散寒都是对症贴切的，故葛根汤可谓治疗面瘫的有效验方。
牵正散也是治疗面瘫的经验方，由白附子、白僵蚕和全蝎组成，有祛风化痰、通络止痉的作用，主治风中头面经络，具体表现为：口眼歪斜、面肌抽动，难以闭目，不自主留口水等，牵正散中白附子祛风化痰，善于驱散头面之风，全蝎、僵蚕均能驱风通络，三药合用，力专效著，能将歪邪之口眼得以复正，故名“牵正”。
威灵仙，通行十二经，祛风通络除湿之力甚强。
秦艽、祛风湿，止痹痛，临床常用于治疗风寒湿痹，腰膝关节疼痛，肢体麻木，屈伸不利，筋脉挛急，中风，半身不遂，口眼歪斜等，因此面瘫常辩证加入此二味药。
有热像的加入连翘，银花等，据现代研究，连翘，银花都有很强的抗病毒作用。
另外，民间素有流传面瘫外治法、具体做法，取生蓖麻子仁数粒，去壳捣烂，敷在患侧面部的牵正穴上，适当的时候取下，隔日一次，据说效果不错，感兴趣的朋友不妨一试。
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