【急性黄疸】
［病因］湿热瘀结在里，外发于肌肤。热多寒少，湿随热化，为阳明里实证之阳黄；湿多热少，热随湿化，为太阴里虚证之阴黄。总之，本病原发于胃肠，继发于肝胆。
［治疗］清热利湿而退黄
一、里实证阳黄。主证： 一身面目悉黄如橘子色，小便黄赤，苔厚腻微黄，脉沉弦微滑。
1.若心烦恶心，腹满食少，小便黄赤不利，不大便，用茵陈蒿汤。
2.若心中懊侬，恶心呕吐，烦躁热重，用枳实栀子豉汤加大黄。
3.若大实大满，腹满汗出，心急发慌，小便赤涩，用大黄硝石汤。
临床第三种证情少见。常因恶心、热烦、发黄严重而使用第一、第二合方，常随证再合用大柴胡汤。
二、里虚证阴黄。主证： 目微黄或不黄，身黄晦暗色不亮，纳少恶心，脘闷或腹胀，神倦疲乏，舌质淡苔腻，脉沉迟。虽胃肠已虚，但湿热不去，湿多热少，不能用攻下之法，只能利小便，使湿热从小便出，用茵陈五苓散。可随证再合用小柴胡汤。
三、黄疸初起有表证
1.若脉浮，发热恶寒，无汗者，用麻黄连翘赤小豆汤。
2.若汗出恶风者，用桂枝加黄芪汤。
以上是祛黄的手段，若病不愈则邪已由胃肠波及到肝，而出现一些少阳证，只用祛黄剂是不全面的，故常配用柴胡剂是必要的，但必随其证候而具体施用。
若胸胁苦满，心烦喜呕，大便干，心下急，合用大柴胡汤；若湿黄不呕者合用四逆散；若阴黄，食少疲乏合用小柴胡汤；若右胁下剧痛，口干口苦，大便干，西医谓胆管炎，宜通瘀法治之，合用大黄牡丹汤或桃核承气汤。
四、小结：
黄疸病临床常遭遇的两个类型： 实证范围，有可下证，用大柴胡汤合茵陈蒿汤，或枳实栀子豉汤合茵陈蒿汤；虚证范围，有不可下证，恶心、食不下、下利，常以小柴胡汤合茵陈五苓散。
【慢性肝炎 迁延性肝炎】
［病因］
1.无黄疸性肝炎由失治或误治而来，或为坏病。2.直接患得此病。总之，病原发于肝，继发于胃肠。邪在肝，肝脏机能的病变突出，黄疸表现不明显，临床要参考化验检查结果。
［治疗］
由于临床表现不典型，故临床主要从证而施药，配入辨证之适方中。
一、肝区痛
肝中藏有恶血，不通则痛，治以活血通瘀，佐以行气。
1．实证： 大便干者合用桃核承气汤去芒硝；大便不干或溏者合用桂枝茯苓丸；剧痛者合用大黄牡丹皮汤。
2.虚证： 清瘦，身倦，大便溏合用当归芍药散。可选用推陈致新具有强壮性作用的药物，如丹参、鸡血藤、红花。胃中闷胀而痞合用加减旋覆花汤，常以吴茱萸代葱白，红花代大黄。吴茱萸配丹参代当归治肝区痛有效。
活血通瘀还须调气，常加用郁金、香附、降香(兼祛胀)、延胡索。
二、腹胀，消化不良
1.实证： 以大便干、闭结、腹胀为主。常用大柴胡汤、三物厚朴汤、七物厚朴汤。可在适方中加入大黄二钱或枳实三钱。
2.虚证： 以腹胀、矢气为主。我常用加味半夏厚朴汤，可宽胸理气，有仿平胃散之意： 半 夏 三钱 厚 朴 三钱 苏 子 三钱 茯 苓 三钱 旋覆花 三钱 生 姜 二钱 橘 皮 三钱至一两 水煎服。
若腹胀本方加木香三钱 降香二钱；若腹胀甚再加蔻仁二钱 砂仁二钱；若打嗝频繁加重橘皮用量。
若肠鸣、下利、便溏，用半夏泻心汤，有时适证加用吴茱萸；若以腹痛为主，可用小建中汤；若胃脘痞闷，纳少，用枳术汤；心下痞属虚者加人参或党参；若胃气特别沉衰，有停饮或气多可选用吴茱萸汤、附子理中汤等。
三、头痛头晕
1.兼水气上冲，小便不利者，用泽泻汤。
2.兼呕吐者，用小半夏加茯苓汤。
3.兼头沉重，为贫血而水多者，用当归芍药散。
4.兼恶心、胃痛、胸闷，有水气上冲者加吴茱萸一钱至三钱。
5.兼渴而烦躁，有口苦，小便赤等热象者，加生石膏。
四、失眠
1.虚烦不得眠，可选用酸枣仁汤，栀子豉汤，或黄连阿胶汤。
2.水饮停心下而不得眠，用五苓散，或猪苓汤。
3.有水气，又有心悸者，用苓桂术甘汤，或五苓散。
4.有柴胡证，不呕而渴，梦多易惊，肩背痠疼，腰痠乏力，脉虚者，常用柴胡桂枝干姜汤加吴茱萸、白芍。失眠轻加酸枣仁三钱，失眠重再加牡蛎龙骨各五钱。
五、身疼痛，常因受凉感冒所致。
1.患肝病身疼痛，又有轻微感冒，可用当归芍药散合桂枝汤。
2.肝病患感冒明显，身疼痛或头痛或口干口渴，可用柴胡桂枝汤加吴茱萸、生石膏。
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