根据“火与元气不两立,一胜一负”原理,针对不同情况,治疗阴火有三种方法:一是甘温除热,二是升阳泻火,三是直泻阴火。
1,甘温除热:是用甘温药治疗因元气亏虚而发热的方法。也就是说,病人发热,病因只有阴火,其他脏腑没有火,用甘温药补脾胃,脾胃健则元气足,元气足则阴火消退,阴火消退则病人就不发热了,代表方剂;补中益气汤。
2,升阳泻火:是治脾虚生湿,湿气下流犯肾,促使相火上冲犯心包而发热的方法。也就是说,病人发热,病因不只是有阴火,其他脏腑也有火,用甘温药补脾胃,脾胃健则元气足,元气足则阴火消退,同时用清热泻火药泻其他脏腑火,例如用黄连泻心的火,用黄柏泻肾的相火,则病人就不发热了。代表方剂:补脾胃泻阴火升阳汤。
3,直泻阴火:直接治心火炽盛,此为治标之法。也就是说,病人发热,病因不只是有阴火,而且心火太盛。急则治标,先泻心火安神,代表方剂:朱砂安神丸。
【治病举例】
某女,两年来口腔粘膜和舌头反复溃疡,红肿糜烂,疼痛。
刻诊:形体瘦弱,面色少华,言语无力,胃纳可,口臭,口干欲饮,大便干结,舌淡红,苔薄黄,右关脉滑。
1,分析辨证:
形体瘦弱,面色少华,言语无力,这是气虚症状群。
口腔和舌头红肿,口臭,苔薄黄,这是火热症状群。
气虚与火热两个症状群同时存在,有阴火无疑!再看其他脏腑是否有火?舌为心之苗,舌头糜烂红肿,主心火。口臭,口干欲饮,主胃火。大便干,应该是肺有火。因此,病机是脾气虚则元气衰,元气衰则阳气陷入血中变成阴火,阴火随血液流动,点燃了心火,肺火,胃火。因此用补脾胃泻阴火升阳汤加减。
2,治疗方药:
用黄芪,人参,白术补脾胃,脾胃健则元气足。
用柴胡,升麻,葛根升阳气,将陷入血中的阳气提出来了,血中的阴火消失。
用黄连泻心火,
用黄芩泻肺火,
用石膏泻胃火,
则心肺胃之火消失。
于是阴火与心肺胃之火全部消失,口腔和舌头溃疡必愈!
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