大柴胡汤疾病谱---高脂血症

大柴胡汤治疗高脂血症，是有药理支持的：

日本的一项随机对照研究纳入了65位血脂紊乱患者，分为大柴胡汤组27例和弹性酶组38例，治疗周期为12月，发现大柴胡汤可降低总胆固醇和甘油三酯，提升高密度脂蛋白，但对颈总动脉血流动力学参数无改善作用。

黄煌经验：服用大柴胡汤，2个月血脂基本都能降低，特别是体格壮实的人

黄煌：高脂血症案

谈某，女，53，160cm，57.5，2020-10-26初诊:

病史:易疲劳上火，右牙疼痛，受凉时腹泻。夜寐多梦夜半易醒，晨起口干口苦。脂肪肝。有高血压家族史。

体征，体壮面红，散在痒疮，眼脸深红，左下眼脸内糯米大小囊肿，舌苔厚，上腹部按之不适，脉弦滑有力

处方：柴胡20g 黄苓15g 姜半夏15g 枳壳20g 白芍15 制大黄5 黄连5 干姜5 红枣20 ，1/2服法，15剂

2020-12-07:药后疲劳感减轻，检查显示甘油三酯指标降低(从3.13到1.52)。原方20剂，每周服2剂

0-1.7 mmol/L为正常值

1.7—2.3 mmol/L为边缘升高；

2.3-5.6 mmol/L为高甘油三酯血症；

≥5.6 mmol/L为重度升高

中医不关注西医的指标，只是从病入手，从人入手，从方证入手，3.13降到正常值1.52，无心插柳，柳自成荫！！

匡某，男，43，168cm，82kg，血压135/10mmHg:2017-05-17初诊:

病史:高血压高脂血症病。未服降压药。TG高达20以上，谷丙转氨酶偏高。有时坐立或平卧时自觉双下肢不适，放哪儿都不舒服，夜间明显。反酸

体征:面红有油，毛发浓黑，舌暗红苔白腻。舌下静脉淤紫，腹部充实饱满。

实验室检查:2017-05-15:总胆固醇7.71(正常3.1-5.7)，甘油三酯23.67(正常0.68-1.88)，总蛋白98(62-85)，谷氨酰转移酶98(1-40)

处方：大柴胡汤合用桂枝茯苓丸，柴胡20g 黄苓15g 姜半夏15g 枳壳30g 赤芍20 制大黄10 干姜5 红枣15 ，桂枝15g，丹皮15g，桃仁15g，茯苓15g，5/2服法，15剂

20170718：服用后较舒服，血脂下降，未服用降脂的药物

眉毛浓，毛发浓，头发黑粗硬，都是血气非常旺的人，血气过旺，往往有代谢类的疾病

高达23.67的甘油三酯使用大柴胡汤后下降到7.81，效果如同过山车一般，可见大柴胡汤是一个很好的降脂方

高血脂症，有些人随意加上什么所谓化浊降脂药，如山楂，首乌，蒲黄等，临床上不是这么简单的，还是要紧紧抓住人，有是证，用是方。

那么有人问了？这个方子为什么能够治高脂血症？你解释解释吧。

我说：无他，唯方证相应尔！！

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