伴随着冠心病发病率增高和PCI技术的发展，中国 PCI 手术量近年来增长迅速。目前药物洗脱支架（DES）仍是血管成形术的主导；但药物涂层球囊（DCB）作为新的、成熟的介入治疗技术，已被多项临床试验证实其在 ISR、冠状动脉内狭窄病变、小血管病变、分叉病变等方面的疗效和安全性和有效性；我国自行研制的生物可降解支架也已经在2019年通过国家药品管理局的批准，目前已经投放市场应用。单纯DCB和植入生物可降解支架是将来冠脉介入的发展趋势，但无论是单纯DCB治疗还是植入生物可降解支架，预处理都显得格外重要。普通球囊的扩张导致斑块的压缩、破裂及血管弹性扩张，容易出现内膜撕裂甚至急性闭塞，之后出现的弹性回缩和对损伤的增生反应也是再狭窄的重要原因。
切割球囊（Cutting Balloon）是一类特殊球囊，将微切割技术和球囊扩张结合一起，与普通球囊的钝性、无序扩张相比，切割球囊能以较低的压力获得充分扩张，对血管内膜不规则撕裂小，因而对血管损伤小，减少反应性平滑肌细胞增殖，降低再狭窄率。拟单纯DCB或植入生物可降解支架时，在对冠脉病变的预处理中切割球囊有着至关重要的地位。广义的切割球囊包括双导丝球囊、AngioSculpt球囊和棘突球囊。双导丝球囊是一种特殊的半顺应性球囊，球囊外径与快速交换球囊相似，内径较小，具有较好的通过性，在球囊最前端有一长度12mm的内腔，指引导丝经内腔走行，用于指引球囊导管方向，球囊表面固有导丝与指引导丝分别位于球囊两侧，呈180°分布，球囊在较低充盈压力时使两侧导丝产生较高压力的切力，同时球囊扩张时不易移位，能够规则切开斑块组织，并且对血管内膜损伤较小。目前临床常用的双导丝球囊经过改良，是由3条镍钛合金丝包绕球囊表面形成一个笼子样结构，球囊扩张时螺旋形的金属丝滑动和旋转，线性切割斑块，可有效对斑块进行塑形。目前常用的棘突球囊为日本Goodman株式会社的NSE球囊，三条尼龙棘突平行分布于球囊上，在扩张时棘突突入斑块，较普通球囊有着更好的扩张效果。 切割球囊是由3～4片尖锐金属刀片（0.25mm高，3.5mm、4.0mm直径的切割球囊有4个微型刀片，其他尺寸球囊有3个微型刀片）纵向安装在非顺应性球囊表面。在球囊未到达病变之前，刀片被紧密包绕在经过特殊折叠的球囊材料之内，不会损伤所过路径的正常血管。到达病变后，在扩张球囊时刀片伸出球囊外面，造成血管中膜的纵形切口。
切割球囊使用时应注意几点：1.球囊在进入导管之前需进行体外湿化，增强通过性；2.应当将切割球囊直接送至病变处，如无法顺利到达病变处，需事先使用小球囊预扩；3.释放切割球囊时注意缓慢加压，约每5秒增加1atm逐渐增加至6～8atm，最大压力时应持续5～10秒，以保证球囊充分张开，对病变进行有效切压扩张；4.因切割球囊扩张后球囊回缩缓慢，扩张完毕后，应当充分回吸为负压，使手术刀片完全收在球囊中，避免导管撤出过程中伤及血管。
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