安徽省合肥市某机关公务员钱黎黎问：我因颈项部酸痛被医生诊断为“颈背肌筋膜炎”，而我们办公室的小汪跟我的症状差不多，却被医生诊断为颈椎病。请问，这是一种病还是不同的病？也能服用颈复康颗粒吗？
钱小姐，关于您的问题，笔者认为，可以认为是两种不同的病，但也可认为是同一种疾病的并发症。
如今，颈背部肌筋膜炎在白领阶层发病率很高，当然，教师、学生以及从事文秘、会计、记者、电脑工作的人也不在少数。究其原因，长期的慢性积累性劳损为主要病因，如站姿疲劳、坐姿疲劳及急性颈项部以及背部损伤后的慢性修复过程等；另外，受寒受凉久居湿地或久在空调、电风扇的环境下工作的人们，也易患此病。如果患者一旦与“颈背部肌筋膜炎”结缘，便会感到颈项部及背部疼痛、酸胀、无力，休息后症状略有缓解，但一劳累即感加重，甚至难以忍受，十分痛苦。
那么，如何判断是单纯的疾病还是与颈椎病并发症有关呢？一般来说，颈背部肌筋膜炎压痛点不像颈椎病位于棘突部或椎旁，而是位于颈项部及背部，且伴有肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，有的可触及“捻发音”。其次，颈背部肌筋膜炎在做颈部牵引时不像颈椎病那样症状消失或缓解，有时反而疼痛加剧，尤其是急性期；另外，颈背部肌筋膜炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因，局部肌肉僵硬，以酸痛为主，范围较大，多无固定压痛，按揉有明显舒适感。而颈椎病（主要是颈型颈椎病），除了上述颈肩背部酸痛、沉胀等不适感外，还有颈部不自然伸直，生理曲度减弱或消失的特点。其诊断标准为：（1）主诉为头、颈、肩、背、臂疼痛，并伴有相应的压痛点；（2）X线片上显示颈椎生理弧度改变，动力性侧位片上可显示椎间关节不稳、松动，即轻度的梯形样改变；（3）除外上述非椎间盘退变所致的颈肩背部疼痛疾病。
由此可见，是单纯的颈背部肌筋膜炎还是颈椎病同时的并发症，可根据患者发病情况、诱因、病史、体征、X线片及其它辅助检查加以区别，尤其是X线片，在鉴别诊断上具有较高的价值。至于你询问能否服用颈复康颗粒，笔者认为是可以的，因为此药物由黄芪、党参、川芎、白芍、桃仁、生地黄、红花、地龙、葛根、威灵仙、丹参、王不留行、羌活、秦艽、乳香，没药、生石决明等组成，有益气养血、活血通络、散风止痛的作用，不仅对颈椎病有效，对肩周炎、颈背部肌筋膜炎等同样有效，况且颈背部肌筋膜炎同颈椎病本来就是“难兄难弟”的关系，长期“狼狈为奸”，共同“祸害”人类，戕害人民健康，现在适量服用颈复康颗粒，肯定有良好的预防和治疗作用。 合肥市梅山路安徽中医学院附属第一医院 王金山 230031
