“以毒攻毒”，巧用有毒中药治顽疾
裴正学 悦读中医
“以毒攻毒”是大家耳熟能详的成语，其实它还是中医治疗时一大用药特色。许多有毒药物如果掌握好炮制方法和服用剂量，能取得一般药物达不到的疗效。今天，小编带大家了解几味临床常见植物类有毒中药的妙用。
01马钱子
马钱子治疗中风偏瘫
1980.3.19
张锡纯说“马钱子开通经络，透达关节之力，实远胜于他药也”，故创“振颓丸”，以此药配合他药治疗偏枯。西医学认为马钱子所含“士的宁”成分，有兴奋中枢神经系统的作用，能增强骨骼肌肉的紧张性。河南许昌中医院杜适贵同志用此品配合他药治愈一例中风偏瘫患者。该患者系高血压脑出血，先以羚角钩藤汤、补阳还五汤治疗，后以马钱子粉0.7g冲服，每日2次，肢体功能恢复甚速。
马钱子散治疗椎间盘突出症
1980.3.29
药物组成：麻黄20g，牛膝20g，土鳖虫20g，甘草20g，苍术20g，僵蚕20g，全蝎20g，乳香20g，没药20g，马钱子140g。
用法：先将马钱子加水煮沸，慢火煎煮8小时，去皮炒干。乳香、没药加于铁锅内，加灯芯炒热去油。诸药共研为末，装入0.25g的胶囊，每晚睡前以黄酒30mL冲服5～10粒，由少至多，最多不超过10粒。服药后腰椎间会有短暂疼痛，为正常反应，一般在服药后第二周见效者最多。
复方马钱子散治疗腰椎间盘突出症
1994.3.27
麻黄10g，牛膝10g，苍术6g，马钱子1个(油炸)，土鳖虫10g,制乳香、没药各6g,全蝎6g,僵蚕6g。
口诀：麻牛苍马土香虫，专治椎脱效为神。
02干漆研究
1995.9.18
干漆为漆树科植物漆树的树脂经加工后的干燥品，色棕黑，燃之则生黑烟，有漆臭味，主产于湖北、四川、云南、广东等地，国外日本、缅甸亦有分布。本品有小毒，入肝经，功效祛瘀、破癥、杀虫。《药性本草》云：“此药杀三虫，去死肌。”张元素云：“削年深坚结之积滞，破日久凝结之瘀血。”斯言尽干漆之用矣，无瘀者切忌,胃痛者切忌。
03细辛
细辛的临床应用与毒性反应
1996.9.5
现代药理学研究显示，细辛有解热、抑菌、消炎、平喘、镇咳、兴奋心肌、镇静、抗惊厥、镇痛及局麻作用。总之不外四个方面：①消炎解热；②镇咳平喘；③增加心率；④镇痛通脉。此药的毒性如何看待？实验研究表明，此品含华细辛挥发油，使实验动物先呈兴奋状态，后呈抑制状态，继则见呼吸麻痹而死亡。细辛的有效成分是甲基丁香酚，有毒成分是黄樟醚。后者挥发性强，长时间煎煮则毒性大减，但不影响有效成分甲基丁香酚的功用，故有人提出细辛入汤宜先煎30～60分钟为妥。我国的细辛目前有31个品种、4个变种和1个变形，其中北细辛含有效成分甲基丁香酚最多，约占40%；南细辛质量较差，有效成分最少。
04鸦胆子
鸦胆子浅说
2001.3.27
鸦胆子为苦木科半常绿灌木鸦胆子的成熟果实，性味苦寒，入肝、大肠经。入大肠经则治痢，入肝经则截疟，究其原乃杀虫也。痢者阿米巴痢疾也，疟者疟原虫也，故此药传统主要用于杀虫。通常以龙眼肉包裹吞服，以防伤胃，成人每次10～30粒，儿童以每增1岁加1粒为宜，可口服1～3次。20世纪50年代以来，陆续有报道用鸦胆子油治外耳及喉部乳头状瘤及面部赘疣、寻常疣等取得明显效果。
最近有报道称，用鸦胆子油治疗乳腺癌、肛肠癌、食管癌取得了显著疗效。河北石道县城关卫生所报道用本品治疗食管癌曾引起人们的普遍关注。20世纪末国外有人从鸦胆子油中提取出了鸦胆子苦味素，并发现了其有显著抗癌活性。此后，国内亦有人对鸦胆子油的抗癌作用进行了深入细致的研究，并成功地制备了鸦胆子油乳液，可供静注、口服、腔灌。鸦胆子口服液对食管癌、胃癌、结肠癌有一定疗效；对肺癌、肝癌等亦有一定作用。
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