夏桂成教授分七期论治月经病

      一、补肾调周法，将月经周期的分为4期：经后期、经间期、经前期、行经期。

     二、经多年摸索后调周法分7期论治更佳：分经后初期，经后中期，经后末期，经间排卵期、经前前半期、经前后半期，行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。

      一，   经后

      1，初期：

  （1）时间--月经干净后--3-5天，亦有更长时间者,

  （2）表 现---为无明显带下。

  （3）治法---滋阴养血，

  （4）方剂：

    阴虚轻者--方用归芍地黄汤，

   药用当归、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、续断、桑寄生、怀牛膝等。

    阴虚重者，雌激素偏低，癸水衰少者，可用二甲地黄汤。

    药用龟板、鳖甲、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、女贞子、牡丹皮、茯苓、紫河车、山茱萸、怀牛膝等峻 补肾阴。

  2，经后中期

（1）时间--月经干净3-5天后的一段时间内，

（2）表现----开始出现少量带下。

（3）治法---当滋阴养血，稍佐助阳，须加入少量助阳药，药如：菟丝子、肉苁蓉等。

（4）方选----滋肾生肝饮合菟蓉散，

（5）用药---用丹参、赤芍、白芍、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、熟地黄、续断、菟丝子、肉苁蓉、泽泻等，阳中求阴。

        3、经后末期 

    （1）时间较短一般2天～3天 与经间期相连。

     （2）表现---带下量增多，或有少量锦丝带。

      （3）治法----当滋阴助阳，阴阳并调。经后末期常与经间排卵期密切相关， 

     （4）方剂--补天五子种玉丹加减，        

（5）用药--丹参、赤芍、白芍、山茱萸、山药、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、怀牛膝、杜仲、五灵脂、枸杞 子、五味子、覆盆子、巴戟天等。

二、经间排卵期

（1）时间--两次月经周期的中间，

（2）表现--出现较多透明锦丝样带下为标志,持续时间根据数律分别有7、5、3天不同。

    （3）治法--补肾活血。

    （4） 方剂-- 自拟补肾促排卵汤:         

（5）用药--当归、赤芍、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、紫石英(鹿角片)、五灵脂、红花、川芎等。

三、经前期:

 1，经前前半期：

（1）时间:经前半期：又称黄体期。出现高温相6-7天之内。

（2）表现--为阳长的不足，

  （3）治法--扶助阳长，保持重阳的持续。具体说来又有血中补阳，阴中求阳，气中补阳之 分，

      （4）方剂--毓麟珠、右归饮、健脾温肾汤等。

（5）用药--当归、赤芍、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、鹿角片、紫 石英、杜仲、巴戟天、党参、炒白术、木香等。

  2，经前后半期： 

（1）时间--月经来潮前6-7天，

（2）重阳维持期，也即前人所谓经前期，

（3） 理气为主，稍佐助阳。“经血未动，理气为先”

（4）方剂--加减越鞠丸、丹栀逍遥丸、七制香附丸等。

（5）用药--丹参、赤芍、白芍、山药、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、紫石英、苍术、香附、五灵脂、山楂、绿萼 梅等品。

        四、行经期：

    （1）表现--重阳转阴，彻底排出应泄之经血，“留得一分瘀，影响一分新生”。

    （2）方剂--五味调经汤，

    （3）用药--苍术、香附、牡丹皮、丹参、赤芍、山楂、泽兰、益母草、五灵脂、续断、茯苓、川牛膝、艾叶等。