舌诊与癌症

舌诊与恶性肿瘤

一、常见癌症舌诊

1、原发性肝癌病人，

（1）舌两侧边缘紫色或青色：成条纹状或不规则状的斑黑点，的“肝瘿线”为原发性肝癌病人所特有，并随着病情的恶化而更加明显，但是若合并上消化道出血时，本线消失。

（2）舌质瘀斑瘀点：比率是相当高的，达73％，且明显有舌下静脉青紫发暗、屈曲怒张的表现。

2、肺癌病人

（1）青紫舌舌脉怒张：的比例要高于其他类肿瘤，

（2）裂状舌:也不少见。舌苔多呈黄色、黄腻、白腻及花剥，提示病人多有痰湿内蕴。

3、胃癌:

（1）舌质青紫色、裂纹舌、舌脉瘀紫怒张为主，

（2）晚期转为淡白无华、舌胖或有齿痕、舌苔剥脱。

（3）舌质正常，突然出现花剥苔且伴有长期慢性胃病者，应注意排除胃癌的可能性。

4、食管癌:

（1）桃形舌:(前尖、后钝、中宽)是早期食管癌的特征之一，这时病人多数有胸骨后闷胀，进食异物感等症状。

（2）桃形舌加重绛色:中期食管癌病人并在舌根部出现芒刺，这时病人多已有进行性吞咽困难等典型症状。

（3）舌质灰暗无泽，舌苔剥脱，多数病人舌的前部1／3出现龟形裂纹，舌后部芒刺，逐渐变钝、扁平，舌后段常有暗紫色瘀斑出现。晚期吞咽极度困难及恶病质的病人

5、鼻咽癌

（1）舌瘀斑瘀点:出现率在所有肿瘤病人中的比例最高。

（2）瘀斑、瘀点: 经放疗后甚或加重，则预示有转移或复发。

6、白血病:以淡白色和裂纹舌为主的分别达到30.2％—25.4％。

（1）淡白舌、薄白苔见于白血病早期或缓解期；

（2）红绛舌、白厚腻苔多见于白血病并伴有感染发热时；

（3）舌质紫暗、黑灰苔或光红剥脱者多属急性活动期或慢性白血病伴严重感染者，预后极差。

二，舌象判断癌症

1.舌中裂纹：可能就暗示着体内有癌症发生的可能。

2.舌中发黑：中医上为寒、瘀，可能是癌症的征兆。

3.舌体瘦小：且口干癌症多耗伤津液而导致阴虚。

4，青紫舌：癌症率为正常人的19倍。

5，白滑苔：癌症是正常人的56.55倍。脾胃不足，阳气不足，水湿不化的典型的舌苔。

6，胖大舌：癌症为正常人的4.05倍，以肠癌最高;

7，裂纹舌：癌症为正常人的3.96倍，原发性肝癌最高。

8，齿印舌：癌症为正常人2.49倍，以肺癌患者最高。

9，舌脉：(舌下脉络)异常与肿瘤关系密切。

10，舌侧紫色或青色成条纹状：不规则形状的斑块、黑点，边界分明，易于辨认，偶尔也可以同时见于左右两侧。肝瘿线主要见于原发性肝癌，原发行肝癌阳性率为77.93%

附：

1. 裂纹舌：可与食管癌、胃癌相关

（1）健康的舌：颜色淡红，如果舌头偏红，可能提示存在浅表性胃炎。

（2）舌头中间：是食管、胃的反映区，如果此区域存在裂纹，可能预示胃癌风险高，建议进行胃镜检查。

（3）裂纹深浅：可以反映疾病的轻重。

2. 镜面舌：癌症风险大大增.是胃气、胃阴枯竭的表现。此时，人体免疫力严重低下，癌症、糖尿病、带状疱疹等疾病风险大大增加。

（1）舌裂纹无苔：巴特食管（癌前病变），伴有慢性胃炎的患者，属于消化道肿瘤的高危人群。

（2）镜面舌：可能有疲乏、消化不好、抵抗力下降等症状。

（3）花剝苔：一块有，一块没有。前半部分有舌苔，后半部分没有，说明肾阴亏损，腰部以下可能存在疾病。

3. 肝郁舌：与甲状腺癌、乳腺癌、肝癌相关舌头两侧的肝瘿线淤紫。严重者，甚至整个舌体都会发暗，气血处于瘀滞状态，放化疗后的肿瘤患者可能出现这种舌象。