小孩老人夜尿多，这张方好用

我的老师祝谌予教授曾有这样一个病例，让我印象十分深刻。

那是一个十来岁的小男孩，自幼尿床，6岁前没有引起家长重视。没想到，随着年龄的增长，尿床越来越频繁，不仅家长常为此着急，小孩自己也很难为情。

祝师辨证处方，开了真武汤。并告诉患儿家长，小孩吃了药后，晚间有尿就会频繁翻身，这时需家长唤醒他去排尿，几天后，他一有尿就会自己醒去排尿了。同时每晚睡前让他吃一两个核桃。

一周后小孩复诊，家长见面就说：“祝老您太神了！如您所说，吃了两剂药，小孩有尿就频繁翻身，叫醒他后，一点也不迷糊，上完厕所躺下就又睡着了。原来我们叫醒他，他说没尿，但也不能马上入睡，情绪特别烦躁，刚睡着，又尿床了。吃完您7剂药，不但不尿床了，夜尿次数由原来的三四次减为一次了。您看我们还用继续吃药吗？”

祝师告诉孩子家长：“你们再抓7剂药，隔天吃1剂，吃完就可以停药了。随着孩子发育成长，以后就很少有夜尿了。”

这个病例让我大开眼界，真武汤一般来说，是治疗阳虚至极的方子，怎么可以用在小孩身上呢？我翻遍了历代医书，也没找到真武汤治疗小儿尿床的记载。

于是，我只好向祝师请教。祝师说，真武汤原方是治疗伤寒过汗损伤肾阳的。小孩夜间尿床日久，必损及肾之阳气，且小孩为稚阳之体，尚未充实，此时扶助肾阳，一可治愈夜尿，同时还可恢复稚阳之弱，促使正常发育，其病自然治愈。

受老师这个思路的启发，我联想到老年人的夜尿问题，一般老年人，尤其是男性60岁以上前列腺增生，大多都有夜尿多的问题。真武汤对小儿夜尿有效，那对老年人夜尿有没有效呢？老年人夜尿是因为前列腺肥大，中医认为是膀胱的制约能力弱了，是不是也是肾阳虚极呢？

后来，我在临床证实了，用真武汤治疗老年性前列腺肥大、夜尿频多效果极好。

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