很多人都可能有过类似的症状，胃不舒服，嗳气呃逆，心烦想吐，但吃了很多治胃病的药，却未必见效。这究竟是怎么回事？
其实有些胃病未必是胃出了问题，也可能是肝出现了毛病，导致胃不舒服。也就是中医里讲的肝胃不和。
肝胃不和证是指肝失疏泄、胃失和降所致的证候，多因情志不舒、肝气郁结、气郁化火而影响胃腑之功能。说的直接点，就是肝气犯胃，我们知道脾胃常常是联系在一起的，但肝与胃同样有紧密的联系，肝属木，脾属土。木克土，肝气过旺，火太大，情绪不好，会抑制胃肠的蠕动。所以，很多胃病的病根不见得在胃，也可能是肝气不疏导致的。
肝胃不和的主要症状有，情绪低落，精神受到重大打击。没有食欲，嗳气呃逆，打空嗝，没有吃饭，却一直打嗝。胃脘两胁胀痛，因为肝胆经经过两胁肋，肝胆经不通，人就两胁肋胀痛。然后还有就是口苦咽干，失眠多梦。胃不和则睡不安，肝又主魂，魂不守舍则多梦多思。
针对这样的症状，千古名方小柴胡汤就可以对症治疗。小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》，其用途广泛，原文中写道，“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”。
小柴胡汤主治少阳证，半表半里症。也就是胆经的病，但是它里面的方药都同时入肝胆经，对于调畅肝气，补养脾血很有效。所以方用小柴胡汤治疗肝胃不和，也一样有效。
柴胡
基本配方：柴胡12g，黄芩9克，人参9克，半夏9克，炙甘草9克，大枣4枚（掰开），生姜3片。（剂量仅供参考）水煎服，不想自己熬药的，也可直接使用小柴胡颗粒。
柴胡与黄芩为和解少阳基本配伍。柴胡性升散，入肝经，为疏肝解郁之良药，清肌退热效力极佳。可疏散少阳之邪，调畅气机。伍以黄芩可凉肌达表，清少阳之热，泄胆经郁火。在肝胃不和证的治疗中柴胡可疏散半表半里之邪，使邪从外解；黄芩可清泄半表半里之热，使邪从内泻。二药合用，相辅相成，功擅疏透和解、清散降泄，调理肝胆枢机，使经脉条顺、肝胃调和。
在柴胡和黄芩的基础上，再佐以辛温之半夏健脾和胃、散逆气而止呕；人参、甘草补中益气，使邪气不得复传入内；大枣、生姜为使药，辛甘补益、调和营卫，大枣可助人参、甘草益气；生姜可助半夏和胃。诸药合用，使邪气得解、少阳得和。
小柴胡汤是药性比较平和的方子，适合大多数人使用。但需要注意的是，对于久病的老人，也就是长期吃不下，睡不着的，肝胃不和的老年人，需要在原方的基础上做些调整。
老年人比较适合沈氏女科小柴胡汤，此方出自清朝的名医沈又彭之手。
佛手
基本配方：柴胡10g，白芍10g，黄芩10g，佛手10g。
柴胡调理气机，疏肝理气，黄芩清上焦之热，白芍柔肝解郁，佛手化痰和胃。诸药合用，共奏柔肝止痛，健脾和胃之功效。这个药方既能疏肝理气，但又不滋腻，药效比小柴胡汤更柔和，有些病人肝郁过久，如果疏泻太过，人会乏力，此时用经典的小柴胡汤，偏燥偏热，容易上火。而沈氏女科小柴胡汤药效温和，更适合久病之人服用。
（如需使用药方，请咨询当地中医师）
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2019
10月15日
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