经典名方暖肝煎：温补肝肾，治疝气、痛经、少腹痛

暖肝煎出自明代杰出医学家张景岳的《景岳全书》，为理气剂，具有温补肝肾，行气止痛之功效。原方用于治疗“肝肾阴寒，小腹疼痛，疝气等症”。实为温肾祛寒，养肝理气之方，因肝主疝，故名暖肝煎。

而肝肾不足，阴寒内盛引起的睾丸、疝气或少腹疼痛，在临床应用中，以睾丸或少腹疼痛，畏寒喜温，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。因为寒性受引、阳气不通、气血被阻，所以腹痛喜暖。

基本配方：当归6g，枸杞子9g，小茴香6g，肉桂6g，乌药6g，沉香（木香亦可）（后下）3g，茯苓6g。加生姜三五片，水煎后，饭后温服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

方中肉桂辛甘大热，温肾暖肝，祛寒止痛；小茴香味辛性温，暖肝散寒，理气止痛，二药合用，温肾暖肝散寒，共为君药。当归辛甘性温，养血补肝；枸杞子味甘性平，补肝益肾，二药均补肝肾不足之本；乌药、沉香辛温散寒，行气止痛，以去阴寒冷痛之标，同为臣药。茯苓甘淡，渗湿健脾；生姜辛温，散寒和胃，皆为佐药。

综观全方，以温补肝肾治其本，行气逐寒治其标，使下元虚寒得温，寒凝气滞得散，则睾丸冷痛、少腹疼痛、疝气痛诸症可愈。

需要注意的是，暖肝煎针对的是寒疝，如果阴囊红肿热痛，则属热疝，切勿使用本方。还有属于气滞有寒，以胀痛为主的，可用天台乌药散疏肝理气，散寒止痛。天台乌药散主治肝经气滞寒凝之小肠疝气，伴少腹疼痛、脉弦。而暖肝煎主要是针对肝肾虚而内寒盛者，伴畏寒喜温、脉沉迟。

除了疝气，暖肝煎临床也用于治疗痛经、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、腹股沟疝等属寒凝气滞证。如寒甚者加吴茱萸、干姜，再甚者加附子；若腹痛甚者，加香附行气止痛；附睾炎，加青皮、橘核疏肝理气；痛经者，加益母草、丹皮活血止痛。

暖肝煎歌诀：暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂；下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。

如需使用药方，请咨询当地中医师。

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2020

9月4日

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以中医之道宣明华夏大道